Perniziöse Anämie: Ursachen, Symptome und Behandlung & bull; Hallo gesund

Definition

Was ist perniziöse Anämie?

Perniziöse Anämie ist eine Form der Megaloblastenanämie, die durch einen Mangel an Vitamin B-12 ausgelöst wird, um rote Blutkörperchen gesund zu machen.

Ohne genügend Vitamin B-12 produziert der Körper ungewöhnlich große rote Blutkörperchen, sogenannte Makrozyten.

Aufgrund ihrer Größe können diese abnormalen Zellen das Knochenmark, in dem rote Blutkörperchen gebildet werden, nicht verlassen, sodass sie nicht in den Blutkreislauf gelangen und sich auf alle Körpergewebe ausbreiten können. Dies führt dazu, dass die Anzahl der sauerstofftragenden roten Blutkörperchen im Blutkreislauf abnimmt.

Das auf der Website des US-Gesundheitsministeriums zitierte Wort "schädlich" für diese Art von Anämie stammt aus der englischen Absorption, nämlich schädlich was schlecht oder destruktiv bedeutet. Perniziöse Anämie wird als "verheerend" bezeichnet, da sie früher als tödlich angesehen wurde, weil sie nicht angemessen behandelt wurde.

Wenn der Vitamin B-12-Mangel nicht richtig behandelt wird, kann er einige schwerwiegende Komplikationen verursachen. Eine perniziöse Anämie kann jetzt jedoch ziemlich leicht mit einer Vitamin B-12-Supplementierung behandelt werden. entweder durch Injektion oder oral (orale Medizin).

Wie häufig ist dieser Zustand?

Diese Art von Anämie ist eine seltene Erkrankung. Die Inzidenzrate beträgt laut Journal of Blood Medicine 0,1% in der Allgemeinbevölkerung und 1,9% bei Menschen über 60 Jahren.

Dieser Zustand kann jedoch durch Reduzierung der Risikofaktoren behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Anzeichen und Symptome einer perniziösen Anämie?

Perniziöse Anämie ist eine Krankheit, die langsam auftritt und zunächst schwer zu erkennen ist.

Anämie jeglicher Art verursacht eine Vielzahl von Symptomen. Einige der Anzeichen und Symptome, die bei perniziöser Anämie auftreten können, sind:

• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Brustschmerz
• Gewichtsverlust

In seltenen Fällen können einige Menschen neurologische Anzeichen und Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Unausgeglichener Gang
• Spastik, nämlich Muskelsteifheit und Verspannungen
• Periphere Neuropathie, dh Taubheit in Armen und Beinen
• Progressive Verletzung des Rückenmarks
• Gedächtnisverlust

Andere Anzeichen und Symptome eines B-12-Mangels, die mit einer perniziösen Anämie identisch sein können, sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Benommen
• Depression
• Verstopfung (Verstopfung)
• Appetitverlust
• Magensäure

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann eine Verschlechterung dieses Zustands verhindern und andere medizinische Notfälle verhindern. Sprechen Sie dazu sofort mit Ihrem Arzt, um diesen schwerwiegenden Zustand zu verhindern.

Wenn Sie oben Anzeichen oder Symptome oder andere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Jeder Körper ist anders. Konsultieren Sie immer einen Arzt, um Ihren Gesundheitszustand zu behandeln.

Ursache

Was verursacht perniziöse Anämie?

Anämie kann je nach Art durch verschiedene Dinge verursacht werden. Perniziöse Anämie wird durch einen Mangel an intrinsischen Faktoren oder anderen Ursachen wie Infektionen, Operationen, Medikamenten oder Ernährung verursacht.

Fehlender intrinsischer Faktor

Der intrinsische Faktor ist ein Protein, das im Magen gebildet wird. Dieses Protein hilft Ihrem Körper, Vitamin B12 aufzunehmen. Bei einigen Menschen führt die Autoimmunreaktion dazu, dass der intrinsische Faktor abnimmt.

Eine Autoimmunreaktion tritt auf, wenn das Immunsystem Antikörper (Proteine) bildet, die Körpergewebe oder -zellen angreifen und schädigen.

Bei perniziöser Anämie bildet der Körper Antikörper, um Belegzellen anzugreifen und zu zerstören. Diese Zellen säumen den Magen und bilden einen intrinsischen Faktor. Die Ursache dieser Autoimmunreaktion ist noch unbekannt.

Infolge eines Antikörperangriffs hört der Magen auf, einen intrinsischen Faktor zu produzieren. Ohne intrinsischen Faktor kann der Körper Vitamin B12 nicht durch den Dünndarm leiten, um das Vitamin aufzunehmen. Dieser Zustand löst einen Mangel an Vitamin B12 aus.

Ein intrinsischer Faktormangel kann auch auftreten, wenn Sie sich zuvor einer Bauchoperation unterzogen haben. Diese Art der Operation reduziert die Anzahl der Belegzellen, die für die Herstellung des intrinsischen Faktors verantwortlich sind.

In seltenen Fällen werden Kinder mit einer Erbkrankheit geboren, die den Körper daran hindert, einen intrinsischen Faktor zu bilden. Diese Störung wird als angeborene perniziöse Anämie bezeichnet.

Andere Ursachen

Neben dem Mangel an intrinsischen Faktoren wird die perniziöse Anämie auch durch andere Faktoren verursacht. Eine Malabsorption im Dünndarm und die Aufnahme von Nahrungsmitteln mit niedrigem Vitamin B12-Gehalt können ebenfalls eine perniziöse Anämie verursachen.

Malabsorption im Dünndarm

Manchmal wird eine perniziöse Anämie durch eine Störung der Absorption von Vitamin B12 im Dünndarm verursacht. Diese Störung wird ausgelöst durch:

• Zu viele schlechte Bakterien im Dünndarm. Dieser Zustand ist eine häufige Ursache für perniziöse Anämie bei Erwachsenen. Die Bakterien verwenden Vitamin B12, bevor der Dünndarm es vollständig aufgenommen hat.
• Krankheiten, die die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen, wie Zöliakie. Zöliakie ist eine genetische Störung, bei der der Körper ein Protein namens Gluten nicht akzeptieren kann. Neben Zöliakie können HIV-Krankheit und Morbus Crohn (entzündliche Darmerkrankung) auch die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen.
• Bestimmte Medikamente, die das Bakterienwachstum beeinflussen oder die Aufnahme von Vitamin B12 durch den Dünndarm hemmen. Diese Medikamente umfassen Antibiotika, Anfallsmedikamente und bestimmte Diabetesmedikamente.
• Chirurgische Entfernung eines Teils oder des gesamten Dünndarms.
• Bandwurminfektion. Bandwürmer nehmen Vitamin B12 im Körper auf. Der Auslöser für diese Infektion ist der Verzehr von mit Bandwürmern infiziertem Fisch und die Gewohnheit, ungekochten Fisch zu essen.

Eine Diät, die wenig Vitamin B12 enthält

Einige Menschen leiden an perniziöser Anämie, weil sie nicht genug Vitamin B12 in ihrer Ernährung haben. Diese Ursache für perniziöse Anämie ist seltener als andere Ursachen.

Vitamin B12-reiche Nahrungsquellen sind:

• Frühstückszerealien, die Vitamin B12 enthalten
• Fleisch wie Rindfleisch, Leber, Geflügel und Fisch
• Eier und Milchprodukte (wie Vollmilch, Joghurt und Käse)
• Mit Vitamin B12 angereicherte Lebensmittel wie Getränke auf Sojabasis und vegetarische Burger

Vegetarier, die keine Tiere, Milchprodukte und Vitamin-B12-Präparate essen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine perniziöse Anämie.

Babys, die von vegetarischen Müttern gestillt werden, haben ebenfalls das Risiko, eine perniziöse Anämie zu entwickeln. Diese Babys können innerhalb weniger Monate nach ihrer Geburt Symptome einer Anämie zeigen.

Der Grund ist, dass sie nicht genug Zeit haben, um Vitamin B12 in ihrem Körper zu speichern. Im Allgemeinen behandeln Ärzte Babys mit Vitamin B12-Präparaten.

Andere Gruppen, wie ältere Menschen und Alkoholiker, können ebenfalls einem Risiko für perniziöse Anämie ausgesetzt sein. Sie erhalten möglicherweise nicht die richtige Ernährung in ihrer Ernährung.

Löst aus

Was gefährdet mich mehr für perniziöse Anämie?

• Haben Sie eine Familiengeschichte dieser Krankheit
• Ist nordeuropäischer oder skandinavischer Abstammung
• Haben Sie Typ-1-Diabetes, eine Autoimmunerkrankung oder bestimmte Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Habe einen Teil des Magens oder des Darms entfernen lassen
• Sind über 60 Jahre alt
• Ein strenger Vegetarier und nehmen Sie keine B-12-Präparate
  

Komplikationen

Was sind die Komplikationen, die durch perniziöse Anämie entstehen können?

Eine Anämie kann zu Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt wird. Perniziöse Anämie ist eine Erkrankung, die Ihr Herz zusätzlich belasten kann. Der Grund ist, dass das Herz aufgrund des Blutmangels härter arbeiten muss, um sauerstoffhaltiges Blut durch den Körper zu pumpen.

Ein überarbeitetes Herz kann folgende Zustände verursachen:

• Herzgeräusche (Herz murmeln) Das ist auch ein Herzfehler
• Schneller Herzschlag
• Herzrhythmusstörungen
• Vergrößertes Herz
• Herzfehler

Diagnose

Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?

Wie Sie Anämie, einschließlich perniziöser Anämie, anhand Ihrer Krankengeschichte und der Ihrer Familie diagnostizieren können. Es besteht die Möglichkeit, dass Anämie durch erblichen Alias ​​erworben werden kann.

Zusätzlich wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt aufgrund einer vergrößerten Leber nach blasser oder gelblicher Haut suchen. Ihr Arzt kann auch auf Ihr Herz hören, um zu überprüfen, ob es regelmäßig schlägt oder nicht.

Ihr Arzt kann auch nach Anzeichen von Nervenschäden suchen. Seine Funktion ist es zu sehen, wie gut Ihre Muskeln, Augen, Sinne und Reflexe funktionieren. Ihr Arzt kann Fragen stellen oder Tests durchführen, um Ihren mentalen Status, Ihre Koordination und Ihre Gehfähigkeit zu überprüfen.

Diagnosetests und -verfahren

Hier sind einige andere Tests, die durchgeführt werden können, um eine perniziöse Anämie zu diagnostizieren:

1. Beende das Blutbild

Komplettes Blutbild oder Komplettes Blut (CBC) ist der erste Test, den Ihr Arzt empfehlen wird, um verschiedene Arten von Anämie zu diagnostizieren. Mit diesem Test soll gemessen werden, wie viel Blut sich in Ihrem Körper befindet.

Später wird mit einer Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene (normalerweise in Ihrem Arm) entnommen.

Die CBC überprüft die Hämoglobin- und Hämatokritwerte in Ihnen. Hämoglobin ist ein eisenreiches Protein, das roten Blutkörperchen hilft, Sauerstoff aus der Lunge durch den Körper zu transportieren.

In der Zwischenzeit ist der Hämatokrit ein Maß dafür, wie viel Platz rote Blutkörperchen in Ihrem Blut einnehmen. Ein niedriger Hämoglobin- oder Hämatokritwert ist ein Zeichen für Anämie.

Bei bestimmten Ethnien oder Rassen kann der Standard für die Blutmenge im Körper variieren. Später erklärt der Arzt die verschiedenen Methoden und Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung.

Die CBC gibt auch ein Ergebnis der Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen in Ihrem Blut an. Bei abnormalen Ergebnissen können Anzeichen von Anämie, Bluterkrankungen, Infektionen oder anderen Erkrankungen auftreten.

Ein vollständiges Blutbild kann auch das mittlere Korpuskularvolumen anzeigen. Dies ist ein Maß für die durchschnittliche Größe Ihrer roten Blutkörperchen. Das Korpuskularvolumen kann ein Hinweis darauf sein, was Ihre perniziöse Anämie verursacht.

2. Andere Blutuntersuchungen

Wenn die CBC-Ergebnisse zeigen, dass Sie an Anämie leiden, benötigen Sie möglicherweise andere Blutuntersuchungen, um die Art und den Schweregrad Ihrer Anämie herauszufinden.

Retikulozytenzahl Messen Sie die Anzahl der rosa Blutkörperchen in Ihrem Blut. Dieser Test bewertet die Leistung Ihres Knochenmarks bei der normalen Bildung roter Blutkörperchen. Patienten mit perniziöser Anämie haben eine relativ niedrige Retikulozytenzahl.

Serumfolat-, Eisen- und Eisenbindungstests können auch bei der Diagnose von perniziöser Anämie oder anderen Arten von Anämie hilfreich sein.

Ein weiterer häufiger Test, der sogenannte Kombinierter Bindungslumineszenztest , manchmal ungenaue Ergebnisse geben. Wissenschaftler arbeiten immer noch an der Entwicklung komplexerer Tests.

Ihr Arzt kann andere Blutuntersuchungen empfehlen, um Folgendes zu überprüfen:

• Vitamin B12-Spiegel. Niedrige Vitamin B12-Spiegel im Blut sind ein Zeichen für eine perniziöse Anämie. Der Vitamin B12-Spiegel im Blut kann jedoch aufgrund von Störungen durch Antikörper zu ungenauen Ergebnissen führen.
• Homocystein- und Methylmalonsäure (MMA) -Werte. Hohe MMA-Werte in Ihrem Körper sind ein Zeichen für eine perniziöse Anämie.
• Intrinsic Factor Antikörper und Parietal Cell Antikörper. Diese Antikörper sind auch ein Zeichen für eine perniziöse Anämie.

3. Knochenmarktest

Ein Knochenmarktest kann zeigen, wie gesund Ihr Knochenmark genug Blutzellen bildet. Der Knochenmarktest ist zweigeteilt, nämlich Aspiration und Biopsie.

Bei einer Knochenmarkaspiration führt der Arzt eine kleine Menge Knochenmarkflüssigkeit durch eine Nadel. Die Probe wird unter einem Mikroskop auf beschädigte Zellen untersucht.

In der Zwischenzeit kann eine Knochenmarkbiopsie gleichzeitig oder nach einer Aspiration durchgeführt werden. Für diesen Test wird der Arzt eine kleine Menge Knochenmarkgewebe durch eine Nadel entnehmen. Die Gewebeprobe wird auf Anzahl und Art der Zellen im Knochenmark untersucht.

Bei perniziöser Anämie wird die Größe der Knochenmarkzellen, die sich in Blutzellen verwandeln, größer als normal.

Behandlung

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wie behandelt man perniziöse Anämie?

Die Behandlung von Anämie hängt von der Art ab. Perniziöse Anämie besteht aus einem zweiteiligen Prozess. Zunächst wird der Arzt einen Vitamin-B-12-Mangel behandeln und auf Eisenmangel prüfen. Vitamin B-12-Injektionen können täglich oder wöchentlich verabreicht werden, bis die B-12-Spiegel wieder normal (oder nahezu normal) sind.

Während der ersten Wochen der Behandlung kann Ihr Arzt empfehlen, die körperliche Aktivität einzuschränken. Sobald Ihr Vitamin B-12-Spiegel normal ist, müssen Sie die Injektion nur noch einmal im Monat erhalten. Sie können die Injektion selbst geben oder von jemand anderem zu Hause injizieren lassen.

Wenn sich Ihre B-12-Spiegel zu normalisieren beginnen, kann Ihr Arzt auch empfehlen, anstelle von Injektionen eine regelmäßige Dosis B-12-Präparate einzunehmen. Ergänzungen können in Form von Pillen oder Sprays kommen.

Verhütung

Was kann ich tun, um perniziöse Anämie zu verhindern und zu behandeln?

Einige der Dinge, die Sie zu Hause tun, können Ihnen bei der Behandlung und Vorbeugung von perniziöser Anämie helfen, indem Sie essen, die reich an Vitamin B12 sind, einen niedrigen Vitamin B12-Spiegel verhindern können. Gute Quellen für Vitamin B12 sind:

• Getreide mit zusätzlichem Vitamin B12
• Fleisch wie Rindfleisch, Leber, Geflügel und Fisch
• Eier und Milchprodukte (wie Milch, Joghurt und Käse)
• Mit Vitamin B12 angereicherte Lebensmittel wie Getränke auf Sojabasis und vegetarische Burger)
• Wenn Sie ein strenger Vegetarier sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Vitamin B12-Spiegel regelmäßig überprüfen lassen.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.