Mantoux-Test auf TBC, Verfahren und Verständnis der Ergebnisse

Definition

Was ist der Mantoux-Test?

Tuberkulose ist eine durch die Luft übertragene Krankheit, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird Mycobacterium tuberculosis . Personen, bei denen der Verdacht auf diese bakterielle Infektion besteht, wird empfohlen, einen diagnostischen Test auf TB durchzuführen.

Einer der Tests zur Diagnose der TB-Krankheit ist Mantoux-Test . Dieser Test wird an der Haut durchgeführt, daher wird er auch als TB-Hauttest bezeichnet (Tuberkulose-Hauttest / TST).

Dieser Test wird durch Injizieren einer Tuberkulinflüssigkeit durchgeführt. Aus diesem Grund wird dieser eine TB-Test auch als Tuberkulin-Test bezeichnet.

Der Mantoux-Test ist eine übliche anfängliche Screening-Methode zum Screening oder zur Früherkennung von TB-Erkrankungen in bestimmten Populationen. Laut dem Generaldirektor des Gesundheitswesens der Republik Indonesien wird der Mantoux-Test oder der Tuberkulin-Test durchgeführt, um die Möglichkeit von TB-verursachenden Bakterien im Körper einer Person zu bestimmen.

Dieser Test ist auch sehr nützlich für die Früherkennung von TB-Erkrankungen bei Personen, die in Länder mit hohen TB-Fällen reisen oder in Gesundheitseinrichtungen arbeiten.

Wann muss ich auf einen Mantoux gehen? Prüfung ?

Mantoux Prüfung ist eine Methode zur Diagnose oder Untersuchung von TB, die von jedem befolgt werden kann. Natürlich gibt es mehrere Faktoren, die Sie dazu veranlassen, sich diesem Test zu unterziehen.

Wenn Sie einen der Faktoren haben, bei denen das Risiko einer Tuberkulose besteht, wird empfohlen, dass Sie sich so bald wie möglich an ein Krankenhaus oder ein Gesundheitszentrum wenden, das Tuberkulin-Tests durchführt:

• Nehmen Sie engen Kontakt zu Menschen mit aktiver TB auf.
• Leben in einem Land mit einer hohen Tuberkulose-Inzidenz, beispielsweise in Ländern in Südostasien, Afrika und Südamerika.
• Arbeiten oder leben Sie in einer Einrichtung, Klinik, einem Krankenhaus, einem Gefängnis oder einer Unterkunft, in der Menschen mit aktiver TB gefunden werden.

Menschen mit bestimmten Krankheiten, die das Immunsystem des Körpers beeinträchtigen, wie HIV / AIDS, rheumatoide Arthritis und Diabetes, müssen sofort auf TB untersucht werden.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was muss ich wissen, bevor ich den Mantoux-Test mache?

Wie bereits erläutert, können die Ergebnisse des Mantoux-Tests nur zeigen, ob Sie Tuberkulose-Bakterien in Ihrem Körper haben oder nicht. Sie können jedoch nicht feststellen, ob das Tuberkulose-Bakterium latent (nicht aktiv infizierend oder vermehrend) oder aktiv ist.

Wenn Sie die Ergebnisse des Tuberkulin-Tests erhalten, fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, einige zusätzliche Tests durchzuführen. Die Art des Follow-up-Tests, der durchgeführt wird, hängt von den Testergebnissen und Ihrem Gesundheitszustand ab, z. B. von einer Erkrankung, bei der der Verdacht besteht, dass sie ein Symptom für Tuberkulose ist.

Wenn Sie die TB-Impfung oder den BCG-Impfstoff erhalten haben, können Sie sich dennoch dem Mantoux-Test unterziehen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für TB haben. Dies liegt daran, dass bei jemandem, der Impfungen erhalten hat, immer noch ein Risiko für eine TB-Infektion besteht, sowohl für latente TB als auch für aktive Lungen-TB.

Stellen Sie jedoch sicher, dass Sie in naher Zukunft nicht gegen TB, den BCG-Impfstoff und den Mantoux-Test geimpft werden.

Die Zeit zwischen Impfungen und Hauttests, die zu nahe beieinander liegen, kann zu ungenauen Testergebnissen führen. Es ist eine gute Idee, sich zwischen den Impfungen und dem Hauttest etwa einen Monat Zeit zu lassen.

Gleiches gilt, wenn Sie Impfungen gegen eine durch ein Virus verursachte Krankheit wie den Pockenimpfstoff erhalten haben. Sie müssen mindestens 4-6 Wochen warten, bevor Sie den Mantoux-Test durchführen können.

Prozess

Was soll ich tun, bevor ich mich einem Mantoux unterziehe? Prüfung ?

Mantoux Prüfung erfolgt sehr einfach und schnell. Sie müssen keine besonderen Vorbereitungen treffen. Bevor Sie sich für einen TB-Hauttest entscheiden, müssen Sie zunächst einige Dinge tun.

Zunächst sollten Sie Ihrem Arzt oder medizinischen Team mitteilen, ob Sie an Tuberkulose gelitten haben und zuvor eine TB-Behandlung erhalten haben.

Darüber hinaus wird der Arzt in der Regel auch fragen, ob Sie zuvor einen Mantoux-Test durchgeführt haben. Wenn ja, müssen Sie sie wissen lassen, ob nach dem Test Nebenwirkungen oder schwerwiegende Reaktionen aufgetreten sind, wie z. B. Wunden, Belastbarkeit oder anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus müssen Sie feststellen, ob Sie den BCG-Impfstoff in den letzten 1 Monaten kürzlich erhalten haben. Dies ist sehr wichtig, da der BCG-Impfstoff den Mantoux-Test möglicherweise falsch machen kann.

Wie ist der Mantoux-Testprozess?

Der Mantoux-Test oder der Tuberkulin-Test kann entmutigend wirken, da er durch Injektion durchgeführt wird. Dieser TB-Hauttest ist jedoch eigentlich recht einfach durchzuführen. Der Mantoux-Test wird normalerweise in zwei Schritten durchgeführt.

Zunächst injiziert der Arzt eine kleine Menge einer sterilen Lösung, die Tuberkulin enthält. Tuberkulin ist ein Teil des reinen Proteins, aus dem es stammt Mycobacterium tuberculosis . Wenn eine Person mit TB infiziert ist, reagiert ihr Immunsystem auf die injizierte Tuberkulinflüssigkeit.

Die Injektion erfolgt normalerweise im inneren Unterarm. Wenn der Mantoux-Test korrekt durchgeführt wird, bildet der Injektionspunkt einen kleinen Klumpen auf der Haut, jedoch nicht die Rötung, die als Ergebnis der Injektion auftritt. Dieser Klumpen wird als Verhärtung bezeichnet.

Der TB-Hauttest der zweiten Stufe sollte zwischen 48 und 72 Stunden nach der ersten Tuberkulininjektion durchgeführt werden. Der Arzt wird überprüfen, was mit der Haut passiert und wie der Körper darauf reagiert.

In der zweiten Phase des Mantoux-Tests misst der Arzt den Durchmesser des verhärteten Klumpens am Unterarm in der gleichen Richtung wie die Länge der Hand. Die Größe der Verhärtung wird üblicherweise in Millimetern angegeben. Danach stellt der Arzt mehrere Fragen, um Ihren Gesundheitszustand zu bestätigen.

Was soll ich nach dem Mantoux-Test tun?

Sie können direkt nach Abschluss des TB-Hauttests zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Es gibt jedoch eine Reihe von Dingen, auf die Sie achten sollten, nämlich:

• Vermeiden Sie es, die Tuberkulin-Injektionsstelle zu zerkratzen oder zu reiben.
• Lassen Sie die Injektionsstelle offen, bedecken Sie sie nicht mit Bandagen, Bandagen oder Salben.
• Wenn es an der Injektionsstelle elastisch erscheint, was zu Beschwerden führt, können Sie kaltes Wasser darauf auftragen.

Mantoux Prüfung ist ein sicherer Test und verursacht selten schwerwiegende Nebenwirkungen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, können Schwellungen, Rötungen, Belastbarkeit und Juckreiz auftreten. Die Nebenwirkungen halten nur eine Weile an.

Nach Erhalt der Tuberkulin-Testergebnisse können Nachuntersuchungen erforderlich sein. Der Arzt erklärt die Gründe und welche weiteren Untersuchungsmethoden erforderlich sind.

Wenn Sie feststellen, dass Sie einen positiven Mantoux-Test haben, kann Ihr Arzt eine Röntgen- oder Bruströntgenaufnahme bestellen. Durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Ihr Arzt anhand der Beschreibung des Zustands Ihrer Lunge feststellen, ob Sie an einer latenten TB-Infektion oder einer aktiven TB-Erkrankung leiden.

Als Alternative zu einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs empfiehlt Ihr Arzt, dass Sie sich einem CT-Scan unterziehen. Dies liegt daran, dass die Ergebnisse der mit dem CT-Scan erzeugten Bilder detaillierter und klarer aussehen.

Wenn eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine aktive TB zeigt, kann Ihr Arzt auch einen Labortest (Abstrich) anordnen, bei dem eine Probe Ihres Sputums oder Schleims entnommen wird.

Erklärung der Testergebnisse

Was bedeuten meine Mantoux-Testergebnisse?

Nach 2-3 Tagen können die Ergebnisse des Mantoux-Tests oder des Tuberkulin-Tests Ihre Chancen auf eine TB-Erkrankung aufzeigen.

Wenn die Teststelle oder die Injektionsstelle nur ohne Verhärtung oder Klumpen rötlich ist, sind Sie möglicherweise negativ oder nicht mit TB-Bakterien infiziert.

Wenn Sie dagegen rote Beulen haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie mit Tuberkulose-Bakterien infiziert wurden.

Laut CDC die Mantoux-Anzeige Prüfung kann unter den folgenden Bedingungen als positive Tuberkulinreaktion interpretiert oder klassifiziert werden.

1. Die Größe der Verhärtung> 5 mm, dies gilt für Patienten mit Erkrankungen:

• Sind HIV-positiv.
• Kommen Sie mit jemandem in Kontakt, der an aktiver Tuberkulose leidet.
• Hatte Tuberkulose und wurde für geheilt erklärt
• Ein Organtransplantationsempfänger, der Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid oder Methotrexat erhalten hat.
• Patienten unter systemischer Langzeittherapie mit Kortikosteroiden (mehr als sechs Wochen) und Patienten, die Prednison vor 15 mg / Tag oder gleichwertig einnehmen.
• Nierenerkrankung im Endstadium.

2. Die Größe der Verhärtung> 10 mm, dies gilt für Personen, die:

• Menschen, die in Ländern mit hohen TB-Fällen leben, einschließlich Indonesien.
• Drogenkonsumenten injizieren.
• Bevölkerung an Orten mit hohem Risiko (z. B. Gefängnisse, Pflegeheime, Krankenhäuser, Obdachlosenunterkünfte).
• Laborpersonal mit Tuberkulose-Patienten.
• Menschen mit klinischen Zuständen, die ein hohes Risiko für sie darstellen (z. B. Diabetes, Langzeittherapie mit Kortikosteroiden, Leukämie, Nierenerkrankungen im Endstadium, chronisches Malabsorptionssyndrom, niedriges Körpergewicht).
• Kinder unter vier Jahren oder Kinder und Jugendliche, die Erwachsenen in Risikokategorien ausgesetzt sind.
• Säuglinge, Kinder und Jugendliche, die Erwachsenen ausgesetzt sind, gehören zu den Risikokategorien.

3. Die Größe der Verhärtung> 15 mm, dies gilt für Patienten mit Erkrankungen:

Menschen ohne bekannte Risikofaktoren für TB. Es ist unwahrscheinlich, dass Reaktionen über 15 mm durch vorherige BCG-Impfung oder Umweltexposition verursacht werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Mantoux-Test nicht den Grad der Immunität gegen TB-Erkrankungen misst, sondern den Grad der Überempfindlichkeit einer Person gegen TB-Infektionen. Die Ergebnisse des Mantoux-Tests mit Tuberkulin weisen im Vergleich zu anderen TB-Diagnosemethoden ebenfalls eine geringe Empfindlichkeit auf, sodass die Testergebnisse nicht hundertprozentig genau sind.

Einige Personen erhalten möglicherweise falsche oder falsche Testergebnisse, da sie mehrere Faktoren haben, die die Testergebnisse beeinflussen. Hier sind einige der Möglichkeiten, die der Mantoux-Test zu falschen Ergebnissen führen könnte.

Der Mantoux-Test ist falsch positiv

Einige Menschen können auf diesen Test reagieren, auch wenn sie nicht mit Bakterien infiziert sind M. tuberculosis . Die Ursachen für diese falsch positive Reaktion können Folgendes sein:

• Das Vorhandensein einer nicht tuberkulösen Mykobakterieninfektion im Körper.
• Habe schon einmal eine BCG-Impfung gehabt.
• Falsche Mantoux-Testmethode.
• Interpretation falscher Tuberkulinreaktionen wie Messfehler oder Ablesen von Verhärtungsmessungen.
• Verwenden Sie die Antigenflasche der falschen Größe.

Bei Menschen mit einem geringen Risiko einer Exposition gegenüber TB-Bakterien ist ein positives Ergebnis höchstwahrscheinlich falsch positiv.

Ein falsch positives Ergebnis könnte auf das Vorhandensein einer Nicht-Tuberkulose-Mykobakterie oder eines früheren BCG-Impfstoffs zurückzuführen sein. Impfungen vor BCG können in den kommenden Jahren zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Ein positiver Tuberkulin-Test bedeutet nicht, dass Sie eine infektiöse (aktive) Infektion haben. Wie bereits erwähnt, kann der Tuberkulin-Test nicht zeigen, ob die Infektion aktiv oder inaktiv ist (latente TB).

Der Mantoux-Test war falsch negativ

Ein negatives Mantoux-Testergebnis zeigt normalerweise an, dass die Person nie exponiert wurde M. tuberculosis . Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die zu einem falsch negativen Ergebnis führen können, nämlich:

• Hautanergie haben (Anergie ist die Unfähigkeit, aufgrund eines schwachen Immunsystems auf einen Hauttest zu reagieren).
• Kürzlich mit Tuberkulose infiziert (innerhalb von 8-10 Wochen nach Exposition).
• Infiziert mit sehr langer (chronischer) Tuberkulose.
• Sehr jung (weniger als sechs Monate).
• Lassen Sie sich gegen Viren (wie Masern und Pocken) impfen.
• Haben Sie zusätzliche Lungen-TB-Krankheit.
• Haben Sie einige Viruserkrankungen (zum Beispiel Masern und Windpocken)
• Durchlaufen des falschen Tuberkulin-Testverfahrens, z. B. Interpretation der falschen Reaktion, unzureichende Dosierung und versehentliche Injektion anderer Arzneimittel.

Wenn Sie Fragen zum Mantoux-Test haben, wenden Sie sich zum besseren Verständnis an Ihren Arzt.