Lernen Sie das Myelogramm kennen, eine Untersuchung des Wirbelkanals

Definition

Was ist ein Myelogramm?

Ein Myelogramm ist ein Test mit Röntgenstrahlen und einem speziellen Farbstoff, der als Kontrastmittel bezeichnet wird, um Bilder der Knochen und mit Flüssigkeit gefüllten Räume (Subarachnoidalräume) zwischen den Knochen in Ihrer Wirbelsäule (Wirbelkanal) zu erstellen. Ein Myelogramm kann durchgeführt werden, um Tumore, Infektionen, Probleme mit der Wirbelsäule wie einen Bandscheibenvorfall oder eine durch Arthritis verursachte Verengung des Wirbelkanals zu finden.

Der Wirbelkanal besteht aus dem Rückenmark, den Wurzeln des Spinalnervs und dem Subarachnoidalraum. Während des Tests wird der Farbstoff mit einer dünnen Nadel in den Subarachnoidalraum eingeführt. Der Farbstoff bewegt sich durch den Raum, so dass die Nervenwurzeln und das Rückenmark besser sichtbar sind. Bilder können vor und nach der Verwendung des Farbstoffs aufgenommen werden. Um weitere Informationen aus dem Test zu erhalten, wird häufig nach einer Röntgenaufnahme ein CT-Scan durchgeführt, während sich der Farbstoff noch in Ihrem Körper befindet.

Wann brauche ich ein Myelogramm?

Ein Myelogramm kann durchgeführt werden, um das Rückenmark, den Subarachnoidalraum oder andere Strukturen auf Anomalien zu untersuchen, insbesondere wenn andere Arten von Untersuchungen, wie z. B. Standardröntgenstrahlen, nicht schlüssig sind. Das Myelogramm kann verwendet werden, um viele Krankheiten zu bewerten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Folgendes:

• Bandscheibenvorfall (Bandscheibe, die hervorsteht und auf die Nerven und / oder das Rückenmark drückt)
• Rückenmarkstumor oder Hirntumor
• Infektion und / oder Entzündung des Gewebes um das Rückenmark und das Gehirn
• Stenose der Wirbelsäule (Degeneration und Schwellung der Knochen und Gewebe um das Rückenmark, die einen engen Kanal bilden)
• Spondylitis ankylosans (eine Krankheit, die die Wirbelsäule betrifft und dazu führt, dass Knochen zusammenwachsen)
• Knochensporne
• arthritische Scheiben
• degenerative Bandscheibenerkrankungen
• Zysten (gutartige Klumpen, die Flüssigkeit enthalten können)
• Rückenmarkswurzelverletzung
• Arachnoiditis (Entzündung der glatten Membran, die das Gehirn bedeckt)

Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, ein Myelogramm zu empfehlen.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was muss ich wissen, bevor ich mich einem Myelogramm unterziehe?

CT- oder MRT-Scans haben in den meisten Fällen die Notwendigkeit eines Myelogramms ersetzt. Das Myelogramm wird häufig mit einem CT-Scan erstellt, um detailliertere Bilder der Wirbelsäule zu erstellen. Wenn im Myelogramm ein Tumor zu sehen ist oder wenn die lumbale Injektion eine vollständige Blockade des Wirbelkanals verursacht, müssen Sie möglicherweise sofort operiert werden.

Prozess

Was soll ich tun, bevor ich mich einem Myelogramm unterziehe?

Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Anweisungen zur Vorbereitung Ihres Myelogramms geben. Sie sollten Ihren Arzt über eingenommene Medikamente und Allergien informieren, insbesondere gegen jodierte Kontrastmittel. Informieren Sie Ihren Arzt auch über neue Krankheiten oder andere Erkrankungen.

Insbesondere müssen Ärzte wissen, ob:

• Sie nehmen Medikamente ein, die einige Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden müssen
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Reaktionen auf das für das Myelogramm verwendete Kontrastmittel?

Einige Medikamente müssen ein oder zwei Tage vor der Myelographie abgesetzt werden. Dies schließt bestimmte Medikamente wie Antipsychotika, Antidepressiva, Blutverdünner und einige andere Medikamente ein. Die wichtigste Art von Medikamenten, die gestoppt werden müssen, sind Blutverdünner (Antikoagulanzien). Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über alternative Methoden zur Aufrechterhaltung von Antikoagulanzien sprechen, während Sie Ihr Myelogramm haben.

Normalerweise wird den Patienten empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme am Tag vor dem geplanten Myelogramm zu erhöhen, da es wichtig ist, gut hydratisiert zu sein. Feste Lebensmittel sollten vor der Untersuchung einige Stunden lang vermieden werden, Lebensmittel in flüssiger Form können jedoch fortgesetzt werden.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, einige oder alle Kleidungsstücke auszuziehen und während der Untersuchung bestimmte Kleidungsstücke zu tragen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, Schmuck, Zahnutensilien, Brillen und Metallgegenstände oder Kleidung zu entfernen, die das Röntgenbild beeinträchtigen könnten.

Was ist der übliche Prozess für ein Myelogramm?

Sie erhalten eine Injektion in die Wirbelsäule, um den Farbstoff in Ihren Wirbelkanal zu injizieren. Sie werden auf dem Bauch oder der Seite auf dem Röntgentisch liegen. Der Arzt wird den Bereich an Ihrem unteren Rücken reinigen. Ein Anästhetikum wird in Ihre Haut injiziert.

Nachdem der Bereich betäubt wurde, wird eine dünne Nadel in den Wirbelkanal eingeführt und ein Röntgenstrahl (Fluoroskopie) wird verwendet, um dem Arzt zu helfen, die Nadel im Kanalbereich zu platzieren. Eine Wirbelsäulenkanalflüssigkeitsprobe kann entnommen werden, bevor der Farbstoff in den Kanal eingeführt wird. Nach dem Einbringen des Farbstoffs liegen Sie still, während die Röntgenaufnahme gemacht wird. Nachdem das Bild aufgenommen wurde, wird ein kleiner Verband auf Ihren Rücken gelegt, in den die Nadel eingeführt wird. Nach dem Test wird Ihnen mitgeteilt, was zu tun ist.

Was soll ich nach einem Myelogramm tun?

Dieser Test dauert normalerweise 30 Minuten bis 1 Stunde. Möglicherweise müssen Sie nach dem Test 4 bis 24 Stunden lang mit erhobenem Kopf im Bett liegen. Um Anfälle zu vermeiden, beugen Sie sich nicht und legen Sie sich nicht mit dem Kopf tiefer als Ihrem Körper hin. Vermeiden Sie nach dem Test mindestens 1 Tag lang anstrengende Tätigkeiten wie Laufen oder schweres Heben. Trinken Sie danach viel Wasser. Der Arzt wird Anweisungen zum Verzehr gängiger Arzneimittel geben.

Erläuterung der Testergebnisse

Was bedeuten meine Testergebnisse?

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Testergebnisse sprechen.

Normal:

• Der Farbstoff fließt gleichmäßig durch den Wirbelkanal
• Das Rückenmark ist in Bezug auf Größe, Position und Form normal. Die Nerven, die das Rückenmark verlassen, sind normal
• Keine sichtbare Verengung oder Verstopfung des Wirbelkanals

Abnormal :

• Der Farbstoffstrom wird blockiert oder umgeleitet. Dies kann auf einen Bandscheibenvorfall, eine Stenose der Wirbelsäule, eine Nervenverletzung, einen Abszess oder einen Tumor zurückzuführen sein. Es liegt eine Entzündung der Membran (Arachnoidalmembran) vor, die das Rückenmark bedeckt
• ein oder mehrere Nerven, die das Rückenmark einklemmen

Was kann die Testergebnisse beeinflussen?

Der Grund, warum Sie diesen Test möglicherweise nicht ablegen können oder die Testergebnisse unbrauchbar sind, ist folgender:

• ist schwanger. Die Myelogrammuntersuchung wird normalerweise nicht während der Schwangerschaft durchgeführt, da Strahlung die Entwicklung des Babys (Fötus) beeinträchtigen kann.
• kann während des Tests nicht still liegen
• Sie wurden an der Wirbelsäule operiert oder haben eine gekrümmte Wirbelsäule, schwere Arthritis oder irgendeine Art von Wirbelsäulenverletzung oder Behinderung. Dieser Zustand macht es schwierig, eine Nadel mit Farbstoff in den Wirbelkanal zu platzieren