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Harnröhrenstriktur: Symptome, Ursachen, Medikamente • Hallo, gesund

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Anonim

Definition

Was ist eine Harnröhrenstriktur?

Die Harnröhrenstriktur ist eine Verengung des Harnröhrentrakts, die aus einer Verletzung oder Schwellung im Bereich resultiert. Die Harnröhre ist der Schlauch, durch den der Urin aus der Blase fließt.

Eine Harnröhrenstriktur kann verschiedene Probleme im Harntrakt verursachen, sowohl in Form einer Entzündung als auch in Form einer Infektion. Die aufgrund dieses Problems auftretenden Wunden blockieren und schwächen den Urinfluss. Schwere Strikturen können den Urinfluss tatsächlich blockieren.

Dieser Zustand kann sich allmählich entwickeln und dazu führen, dass die Betroffenen immer die Dringlichkeit zum Urinieren verspüren. In einigen Fällen können Symptome auch plötzlich auftreten. In diesem Fall muss der Patient sofort behandelt werden.

Wie häufig ist dieser Zustand?

Harnröhrenstriktur kann in jedem Alter auftreten. Diese Krankheit tritt jedoch häufiger bei Männern auf, da Männer eine Harnröhre haben, die länger ist als die von Frauen. Diese Krankheit kann durch Reduzierung der Risikofaktoren überwunden werden.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Harnröhrenstriktur?

Zu den Symptomen dieser Krankheit können leichte Beschwerden beim Wasserlassen gehören, einschließlich der folgenden:

  • Schwierigkeiten beim Urinieren.
  • Schmerzen beim Wasserlassen (Anyang-Anyangan)
  • Harnwegsinfektion (UTI).
  • Urinretention.
  • Die Blase ist nicht vollständig leer.
  • Schwacher Urinfluss.
  • In kleine Tröpfchen pinkeln.
  • Schwerer oder geteilter Urin.
  • Blut im Urin (Hämaturie).
  • Blut im Sperma.
  • Diese Harninkontinenz.
  • Schmerzen im Beckenbereich.
  • Die Ejakulationsfähigkeit ist verringert.

Es kann einige Anzeichen oder Symptome geben, die oben nicht aufgeführt sind. Wenn Sie über die Symptome besorgt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Aus der Cleveland Clinic zitiert, können einige Menschen mit schwerer Harnröhrenstriktur überhaupt nicht urinieren. Dieser Zustand wird als Harnverhalt bezeichnet und ist ein medizinischer Notfall. Hydronephrose und Nierenversagen können auch auftreten, weil die Urinreserven in den Nieren nicht erschöpft sind.

Harnröhrenstrikturen können auch eine Entzündung der Prostata verursachen. Ihre Harnröhre ist von der Prostata direkt unter der Blase umgeben. Eine Entzündung der Prostata wird als Prostatitis bezeichnet. Urinreserven können auch zu schweren Harnwegsinfektionen führen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Harnröhrenstriktur auftreten. Besonders wenn die Krankheit Blutungen verursacht. Harnröhrenstriktur kann ein Symptom für andere schwere Krankheiten sein.

Ursache

Was verursacht eine Harnröhrenstriktur?

Aus der Mayo-Klinik zitiert, kann Narbengewebe, das die Harnröhre verengen kann, durch Folgendes verursacht werden.

  • Ein medizinischer Eingriff, bei dem ein Instrument wie ein Endoskop in die Harnröhre eingeführt wird.
  • Langzeitanwendung eines Schlauchs, der durch die Harnröhre eingeführt wird, um die Blase (Urinkatheter) zu entleeren.
  • Trauma oder Verletzung der Harnröhre oder des Beckens.
  • Gutartige Prostatavergrößerung (BPH-Krankheit) oder Operation zur Entfernung oder Verkleinerung einer vergrößerten Prostata.
  • Harnröhren- oder Prostatakrebs.
  • Sexuell übertragbare Infektionen.
  • Strahlentherapie.

Manchmal tritt eine Entzündung der Harnröhre erst einige Zeit nach der Verletzung der Harnröhre durch die obigen Verfahren auf. Es gibt jedoch auch andere Fälle, die unmittelbar nach der Retra-Verletzung auftreten.

Behandlung

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Was sind die häufigsten Tests zur Diagnose dieses Zustands?

Wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit Urinproblemen spüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Krankheit zu finden, die die Erkrankung verursacht.

Zunächst führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Anschließend fragt der Arzt nach Ihrer Krankengeschichte und früheren Verfahren, um die Möglichkeit einer Verletzung herauszufinden.

Das Folgende ist eine Nachuntersuchung, die vom Arzt durchgeführt wird, um Ihren Zustand zu diagnostizieren.

1. Nicht-invasive Tests

Nichtinvasive Tests oder keine Blutentnahme können Probleme beim Entleeren der Blase erkennen. Die Ergebnisse dieser Tests helfen dem Arzt festzustellen, ob eine Verstopfung oder Verengung vorliegt.

Später werden Sie aufgefordert, mit einem Trichter in Form eines Trichters zu urinieren, der misst, wie stark Ihr Urin fließt. Diese Phase wird oft als Test bezeichnet uroflow.

Als nächstes messen Sie das Restvolumen nach dem Entleeren (die Menge an Urin, die in der Blase verbleibt, wenn Sie mit dem Urinieren fertig sind). Der Rückstand nach dem Entleeren kann über gemessen werden Ultraschall auf der Blase.

In diesem Zustand verbleibt eine gewisse Menge Urin in der Blase. Während des Scannens Ultraschall, Schallwellen werden verwendet, um Bilder zu erstellen, mit denen Ihr Arzt messen kann, wie viel Urin noch vorhanden ist.

Leider können nichtinvasive Tests nicht feststellen, ob dieses Problem durch eine Striktur, eine vergrößerte Prostata, eine Schwächung der Blase oder andere Probleme verursacht wird.

Dieser Test ist nur der erste Schritt, um herauszufinden, ob ein Problem mit Ihren Harnwegen vorliegt.

2. Bildgebungstests

Bei Verdacht auf eine Harnröhrenstriktur ist ein bildgebendes Verfahren erforderlich, das als Zystourethrogramm bezeichnet wird, um das Problem zu finden und zu messen.

Ein Zystourethrogramm ist ein Röntgenverfahren, bei dem ein Kontrastmittel in die Öffnung des Penis gesprüht wird. Später findet der Röntgenfilm die Verengung und wie lange sie dauert.

In seltenen Fällen werden Sie aufgefordert, zu urinieren, nachdem Ihre Blase voll ist. Dies kann helfen, Harnröhrenstrikturen während des Urinierungsprozesses zu identifizieren.

3. Zystoskopie

Die Zystoskopie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine, flexible Kamera benannt wird Zystoskop in den Penis eingeführt. Dieses Verfahren hilft dem Arzt, das Innere der Harnröhre zu sehen.

Dieser Vorgang dauert fünf bis 10 Minuten. Vor der Durchführung des Eingriffs wird der Arzt ein betäubendes Medikament verabreichen, das in Ihre Harnröhre eingeführt wird.

4. Retrogrades Urethrogramm

Dieser Vorgang wird durchgeführt, sobald eine Verengung festgestellt wird. R. Etrograde Urethrogramm zielt darauf ab, die Länge und den Grad der Verengung zu bestimmen, die in der Harnröhre auftreten.

Bei diesem Verfahren werden Jodkontrastmittel in die Harnröhre eingeführt, um das Bild des Bereichs mithilfe von Röntgenstrahlen oder Ultraschall zu zeigen.

Dieses Verfahren ist sehr wichtig, da die Ergebnisse der Untersuchung eine Referenz für Ärzte sein werden, um die durchzuführende Behandlungsmethode zu bestimmen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Behandlung der Harnröhrenstriktur durch den Ort und die Länge der Striktur beeinflusst wird.

Behandlung

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Harnröhrenstrikturen?

Die Behandlung dieses Zustands wird durch bildgebende Tests bestimmt. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

  • Dilatation, allmähliche Erweiterung der Harnröhre,
  • interne Urethrotomie, Schneiden der Striktur mit einem Laser oder Messer, und
  • Harnröhrenrekonstruktion, chirurgische Entfernung von Strikturen.

Kurze Strikturen können durch Harnröhrendilatation oder interne Urethrotomie gelindert werden. Nach der Anästhesie wird Ihre Harnröhre mit einer Reihe von Instrumenten erweitert, die sich allmählich ausdehnen können. Zystoskop kann auch in diesem Verfahren verwendet werden.

Urethrotomie wird verwendet Zystoskop Ringe und Narbengewebe zu schneiden und blockierte Bereiche zu öffnen.

Nach dem Eingriff wird normalerweise drei bis fünf Tage lang ein Harnröhrenkatheter in die Harnröhre eingeführt. Ein Problem, das sich aus diesen Verfahren ergeben kann, ist die wiederkehrende Striktur. In einigen Fällen kann das Verfahren jedoch durch dieses Verfahren behoben werden.

Wenn die Dilatation oder Urethrotomie fehlschlägt und die Harnröhrenstriktur zurückkehrt, kann eine Harnröhrenrekonstruktion erforderlich sein, um ein dauerhafteres Ergebnis zu erzielen. In einigen Fällen werden bei diesem Verfahren Narbengewebe entfernt und die Enden der Harnröhre wieder zusammengenäht.

Bei einigen Patienten kann die Operation mehrmals und unter Verwendung verschiedener Verfahren durchgeführt werden. Hier sind einige andere Optionen.

Anastomosen-Urethroplastik

Dieses Verfahren wird normalerweise bei kurzen Harnröhrenstrikturen durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird der Arzt einen Einschnitt zwischen Hodensack und Rektum vornehmen. Dann verschmilzt der Arzt die Harnröhre, die zuvor durch die Strikturentfernung gegangen ist.

Nach der Operation wird ein kleiner Katheter für 10 bis 21 Tage oder bis sich der Zustand des Patienten verbessert, angebracht. Uretroplastik-Substitution

Uretroplastik-Substitution

Wenn die Striktur lang ist, wird anderes gesundes Gewebe entfernt, um den betroffenen Teil zu ersetzen. In schweren Fällen kann dieser Austausch schrittweise erfolgen. Dieses Verfahren ist in verschiedene Typen unterteilt, nämlich:

  • Freies Transplantat. Das Verfahren wird durchgeführt, indem der Harnröhrentrakt unter Verwendung von Gewebe aus dem eigenen Körper des Patienten ersetzt oder vergrößert wird. Das Gewebe, das entfernt werden kann, ist die Haut auf dem Penisschaft oder der Innenseite der Wange.
  • Hautlappen. Bei diesem Verfahren wird eine Hautfalte vom Penis weggedreht, um einen neuen Abschnitt der Harnröhre zu erzeugen. Dies wird durchgeführt, wenn die Striktur strenger und länger ist.
  • Inszeniert. Dieser Vorgang wird ausgeführt, wenn das lokale Netzwerk die Einschränkung nicht korrigieren kann. Wie der Name schon sagt, besteht dieses Verfahren aus mehreren Schritten. Zuerst wird der untere Teil der Harnröhre geöffnet, dann wird ein neues Gewebetransplantat in den Bereich eingebracht. Während der Heilung uriniert der Patient durch eine neue Öffnung auf der Rückseite der Striktur. Zweitens wird das Gewebe nach der Heilung zu Röhrchen geformt. Die Harnröhre normalisiert sich wieder.

Da Strikturen auch nach der Operation wieder auftreten können, sollten die Patienten weiterhin regelmäßig vom Urologen untersucht werden. Nach dem Entfernen des Katheters sollte der Patient nach Bedarf einer körperlichen Untersuchung und Röntgenuntersuchungen unterzogen werden, um sicherzustellen, dass sich der Zustand tatsächlich verbessert hat.

Manchmal verursachen wiederkehrende Strikturen keine bestimmten Probleme, die eine besondere Behandlung erfordern. Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn die Striktur eine Blockade verursacht, die das Urinieren erschwert.

Hausmittel

Was sind einige Änderungen des Lebensstils oder Hausmittel, die bei der Harnröhrenstriktur helfen können?

Die folgenden Lebensstil- und Hausmittel können Ihnen helfen, mit Harnröhrenstrikturen umzugehen:

  • Achten Sie darauf, Schutz zu tragen, wenn Sie gefährliche Sportarten ausüben.
  • Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei und führen Sie regelmäßige Untersuchungen durch, um jederzeit Fortschritte und eine angemessene Behandlung festzustellen.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Sie zu finden.

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