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Wann sollte sich der Patient einer ureteroskopischen Nierensteinbehandlung unterziehen?

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Anonim

Rückenschmerzen, damit der Urin trüber aussieht als gewöhnlich, kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie Nierensteine ​​haben. Nierenerkrankungen, die die Harnwege angreifen, sind weit verbreitet. Eine der Nierensteinbehandlungen, die durchgeführt werden können, ist die Ureteroskopie.

Wann muss sich der Patient dieser Operation unterziehen, um Nierensteine ​​zu entfernen, und was muss vorbereitet werden?

Was ist eine Ureteroskopie?

Die Ureteroskopie ist eine Behandlungsoption für Nierensteine ​​mit einem Uretereskop (Ureterskop) durch die Harnröhre und Blase. Dann bewegt sich die lange, dünne röhrenförmige Vorrichtung den Harnleiter hinauf und hinauf, genau bis zur Position des Nierensteins.

Die Ureteroskopie wird normalerweise bei Patienten mit Nierensteinen angewendet, die weniger als 1,5 cm groß sind und ein bis drei Stunden dauern.

Wann sollte sich der Patient einer ureteroskopischen Nierensteinbehandlung unterziehen?

Die Wahl der Nierensteinbehandlung ist eigentlich ziemlich viel, wie zum Beispiel der Konsum von Nierensteinbrecher-Medikamenten. Darüber hinaus hilft der Arzt dem Patienten bei der Auswahl der effektivsten Behandlung, basierend auf der Größe und den Symptomen des Nierensteins.

Die Ureteroskopie ist eine beliebte Behandlungsoption für Nierensteinpatienten.

Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn sich ein Nierenstein im Harnleiter befindet und beim Patienten Symptome in Form von Blut im Urin auftreten. Bevor jedoch eine Ureteroskopie von einem Arzt empfohlen wird, werden Sie zunächst Tests unterzogen, wie z.

  • Urintests zur Diagnose von Infektionen,
  • CT-Scan, um auch die Form, Größe und Position der Stuhlsteine ​​herauszufinden
  • MRT, um ein detaillierteres Bild der Nieren und der Blase zu erhalten.

Kann jeder eine Ureteroskopie haben?

Obwohl die Behandlung von Nierensteinen, die als sicher eingestuft sind, eingeschlossen ist, gibt es einige Personen, denen nicht empfohlen wird, sich wie folgt einer Ureteroskopie zu unterziehen.

  • Patienten mit großen Nierensteinen, die das Risiko erhöhen können, dass Steinfragmente zurückbleiben.
  • Patienten mit einer Harnwegsobstruktion in der Vorgeschichte aufgrund des Ureterskops dürfen nicht in die Harnwege gelangen.

Fragen Sie daher immer Ihren Arzt, wie Sie die Nierenerkrankung entsprechend Ihrer Erkrankung behandeln können.

Dinge, die vorbereitet werden müssen

In den meisten Fällen müssen Patienten vor einer Ureteroskopie keine besonderen Vorbereitungen treffen. Ihr Arzt wird Sie jedoch bitten, viel Flüssigkeit zu trinken und zu urinieren, bevor Sie mit der Behandlung mit Nierensteinen beginnen.

Der Patient muss möglicherweise auch Urintestergebnisse für Harnwegsinfektionen (HWI) vorlegen. Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben, wird der Urologe die Harnwegserkrankung vor Beginn der Ureteroskopie mit Antibiotika behandeln.

Anschließend gibt der Arzt auch Anweisungen zu Dingen, die vor der Aktion berücksichtigt werden müssen, nämlich:

  • die Zeit, in der Sie bestimmte Medikamente wie Blutverdünner absetzen müssen,
  • Zeit aufzuhören zu essen und zu trinken,
  • Zeit, die Blase zu entleeren, und
  • Wie arrangiere ich eine Rückreise nach der Ureteroskopie?

Wie wird die Ureteruskopie durchgeführt?

Die URS wird mit einem Ureteroskop durchgeführt, bei dem es sich um einen langen, dünnen Schlauch handelt, der am Ende mit einer Linse ausgestattet ist. Im Allgemeinen gibt es zwei Möglichkeiten, eine Ureteroskopie durchzuführen:

  • Wenn der Stein klein ist, ist das Ureteroskop mit einem Korb ausgestattet, um den Stein zu sammeln und aus dem Harnleiter herauszutragen.
  • Wenn das Gestein groß genug ist, wird das Ureteroskop mit einem Laserstrahl ausgestattet, bei dem es sich um einen Holmiumlaser handelt, der den Stein zersetzen kann, damit er leichter aus dem Ureter entfernt werden kann.

Zunächst wird dem Patienten ein Anästhetikum verabreicht, um den Nerv vorübergehend zu betäuben, damit er keine Schmerzen verursacht. Anschließend führt der Urologe ein Ureteroskop durch die Harnröhrenharnröhre in den Harnleiter ein. Nachdem das Gerät die Blase erreicht hat, sterilisiert der Arzt es durch das Ende des Ureteroskops und erreicht den Ureterbereich.

Dieser Vorgang dauert normalerweise bis zu 30 Minuten. Dann dauert es länger, einen Nierenstein zu entfernen oder zu brechen, was ungefähr 90 Minuten dauert.

Nachdem der Nierenstein entfernt oder aufgelöst wurde, wird das Ureteroskop entfernt und die Flüssigkeit in der Blase entleert. Sie werden sich erholen, nachdem das Anästhetikum innerhalb von 1-4 Stunden nachgelassen hat. Unter bestimmten Bedingungen Stent (der kleine Schlauch, der von der Niere zur Blase führt) bleibt an Ort und Stelle.

Zwei Stunden nach Wiedererlangung des Bewusstseins werden Sie vom Arzt gebeten, in einer Stunde 0,5 Liter Wasser zu trinken. Danach werden Sie beim Urinieren Schmerzen verspüren. In den nächsten 24 Stunden wird der Urin, den Sie passieren, von Blut begleitet. Um diesen Zustand zu verringern, werden Schmerzmittel gegeben.

Antibiotika werden gegeben, wenn eine Infektion auftritt. Normalerweise ist dieser Zustand durch Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen gekennzeichnet, die nicht verschwinden.

Was passiert nach Abschluss der Aktion?

Nach einer erfolgreichen ureteroskopischen Operation können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • ein leichtes Brennen beim Wasserlassen,
  • eine kleine Menge Blut im Urin bemerken,
  • leichte Schmerzen in der Blase oder im Nierenbereich beim Wasserlassen und
  • nicht in der Lage, Urin und häufiger ins Badezimmer zu halten.

Die Nebenwirkungen dieser Nierensteinbehandlung dauern normalerweise nicht länger als 24 Stunden. Wenn Sie Blutungen oder Schmerzen haben, die sich verschlimmern und länger als einen Tag dauern, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Nach Abschluss der Ureteroskopie dürfen Sie normalerweise nach Hause gehen. Der Arzt wird Ihnen jedoch empfehlen, die folgenden Schritte auszuführen.

  • Trinken Sie nach der Operation zwei Stunden lang jede Stunde etwa 500 ml Wasser.
  • Nehmen Sie ein warmes Bad, um das Brennen zu lindern.
  • Legen Sie ein warmes, feuchtes Tuch über die Harnröhre, um Schmerzen zu lindern.
  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen.

Risiken aus der Ureteroskopie

Keine Behandlung ist frei von Risiken und Komplikationen, auch nicht beim Entfernen von Nierensteinen. Die Ureteroskopie ist eigentlich ziemlich sicher. Es gibt verschiedene Zustände, die durch Ureteroskopie verursacht werden können, obwohl die Risiken gering sind, nämlich:

  • Infektion der Harnwege,
  • Blutung,
  • Magenschmerzen,
  • ein brennendes Gefühl oder Schmerz beim Urinieren,
  • Verletzung der Harnröhre, der Blase oder des Harnleiters,
  • die Harnröhre wird durch die Bildung von Narbengewebe verengt,
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund einer Schwellung des umgebenden Gewebes und
  • Komplikationen durch Anästhesie.

Während des Erholungsprozesses nach der Ureteroskopie sollten Sie auch Maßnahmen ergreifen, um Nierensteine ​​zu verhindern. Es ist wichtig, Wasser zu trinken und auf Ihre Ernährung zu achten, da sich wieder Nierensteine ​​bilden können.

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