Inhaltsverzeichnis:
- Antibiotika zur Vorbeugung von Komplikationen nach einer Kataraktoperation
- 1. In das Auge injiziert
- 2. Antibiotika-Augentropfen vor der Operation
- 3. Vor der Operation eingenommen
Eine der am meisten gefürchteten Komplikationen, die nach einer Kataraktoperation auftreten, ist die Endophthalmitis-Augeninfektion. Endoftalmitis kann zu verschwommenem Sehen und sogar zur Erblindung führen. Hier kommt der Einsatz von Antibiotika nach der Operation ins Spiel, um diese Komplikationen zu vermeiden. Welche Antibiotika werden üblicherweise von Ärzten verwendet?
Antibiotika zur Vorbeugung von Komplikationen nach einer Kataraktoperation
Es gibt drei häufigste Methoden, wie Ärzte nach einer Kataraktoperation Antibiotika verabreichen, um das Risiko einer Endophthalmitis zu vermeiden. Hier ist die Beschreibung:
1. In das Auge injiziert
Die Injektion von Medikamenten direkt in die vordere Kammer (der Raum zwischen Hornhaut und Iris, der Flüssigkeit enthält) unmittelbar nach einer Kataraktoperation ist ein bewährter Weg, um das Risiko einer Augeninfektion zu verringern. Antibiotika, die üblicherweise bei dieser Methode verwendet werden, sind:
- Die Cefalosporin-Gruppe wie Cefuroxim und Cefazolin. Beide haben ein minimales Risiko für Nebenwirkungen.
- Vancomycin. Eine australische Studie berichtet, dass dieses Medikament die Anzahl der Bakterien, die Augeninfektionen verursachen, bis zu 32 Stunden nach der Operation reduzieren kann. Trotzdem besteht bei Vancomycin das Risiko von Nebenwirkungen von Ödemen im Makulabereich des Auges, so dass es normalerweise nicht als erste Behandlung zur Vorbeugung einer Infektion nach einer Kataraktoperation eingesetzt wird.
- Die Fluorchinolongruppe der vierten Generation, Moxifloxacin. Moxifloxacin tötet grampositive und gramnegative Bakterien ab und bietet so einen breiteren Schutz. Die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei der Vorbeugung von Infektionen unterscheidet sich nicht von Cefuroxim.
Tatsächlich gibt es eine andere Möglichkeit, es durch die Subkonjuntiva (die äußere Schicht des Auges, die eine klare Farbe hat) zu injizieren. Es hat sich gezeigt, dass diese Methode das Infektionsrisiko stark reduziert. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass die direkte Injektion in die Vorderkammer die Infektion wirksamer verhindert, so dass die subkonjunktivale Injektion allmählich aufgegeben wird.
2. Antibiotika-Augentropfen vor der Operation
Die meisten Infektionen, die nach einer Kataraktoperation auftreten, werden durch bereits im Auge lebende Mikroorganismen verursacht. So können vor der Operation antibiotische Augentropfen verabreicht werden, um so viele Bakterien wie möglich im Auge zu reduzieren.
Einige Arten von Augentropfen, die häufig verwendet werden, sind:
- Gatifloxacin, die Fluorchinolongruppe der 4. Generation
- Levofloxacin, die Fluorchinolongruppe der 3. Generation
- Ofloxacin (2. Generation der Fluorchinolongruppe)
- Polymyxin oder Trimethoprim
Unter den vier oben genannten Medikamenten kann Gatifloxacin effektiver in den Augapfel aufgenommen werden, so dass es schneller wirkt, um das Infektionsrisiko zu verhindern.
3. Vor der Operation eingenommen
Es gibt keine Studien, die die Wirksamkeit oraler Antibiotika zur Vorbeugung von Augeninfektionen mit Endophthalmitis nachgewiesen haben. Der Grund dafür ist, dass die eingenommenen Medikamente zuerst im Verdauungssystem verdaut werden müssen, damit sie als nicht sehr wirksam angesehen werden, um die vorderen Augenkammern schnell zu erreichen.
