Inhaltsverzeichnis:
- Grundlegendes Verfahren mit BPJS Kesehatan
- Voraussetzungen für einen Krankenhausaufenthalt bei BPJS Health
- Verwendung von BPJS Health für Krankenhausaufenthalte in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2
- Was ist, wenn die Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 nicht damit umgehen kann?
BPJS Kesehatan ist eine Art staatlicher Krankenversicherung. Automatisch wird es viele Leute geben, die diese Funktion nutzen. In der Bearbeitung von Ansprüchen auf Krankenhausaufenthalt enthalten. Wissen Sie, wie BPJS für einen Krankenhausaufenthalt beantragt wird? Was muss im Voraus vorbereitet werden? Versuchen Sie, die folgenden Bewertungen zu sehen.
Grundlegendes Verfahren mit BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan, eine staatliche Versicherung, bietet verschiedene Dienstleistungen an, die von der ambulanten Behandlung über die stationäre Versorgung über die Überweisung bis hin zur Operation reichen. Die Hauptvoraussetzung für die Nutzung von BPJS Kesehatan ist, dass Sie zuerst als Teilnehmer registriert wurden.
Bevor Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder krank werden und ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, ist es am besten, wenn Sie sich zuerst im BPJS-Gesundheitssystem registriert haben.
Dann müssen Ihre monatlichen Prämien oder Raten von BPJS Health regelmäßig gezahlt werden. Wenn Sie im Rückstand sind, wenn Sie oder Ihre Familie krank sind, wird der Prozess der Verwendung von BPJS Kesehatan sicherlich behindert.
Sie werden gebeten, zuerst die Zahlungsrückstände zu begleichen. Entweder vor der ambulanten Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 (im Folgenden als Faskes bezeichnet) oder vor dem Krankenhausaufenthalt müssen alle Zahlungen im Voraus abgeschlossen sein.
Voraussetzungen für einen Krankenhausaufenthalt bei BPJS Health
Für Patienten, die sich nicht in einer Notaufnahme befinden, müssen Sie für einen Krankenhausaufenthalt zuerst eine Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 aufsuchen. Gesundheitseinrichtungen der Stufe 1, zum Beispiel Gesundheitszentren oder Spezialkliniken, die mit BPJS Kesehatan zusammengearbeitet haben.
Wie aus den praktischen Richtlinien für das Gesundheitswesen hervorgeht, kann der Patient in der Gesundheitseinrichtung ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn die Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 über stationäre Einrichtungen verfügt. Wenn nicht, werden Sie vom Arzt der Gesundheitseinrichtung 1 zur Krankenhauseinweisung an das Krankenhaus (Gesundheitseinrichtung der Stufe 2) überwiesen. Dafür müssen Sie mehrere Dateien vorbereiten:
- Fotokopie der Familienkarte
- Fotokopie von KTP
- Original und fotokopierte BPJS-Gesundheitskarte
- Überweisungsschreiben eines Arztes der Gesundheitseinrichtung der Stufe 1
- Teilnahmeberechtigungsschreiben (SEP)
- Gesundheitskarte
Verwendung von BPJS Health für Krankenhausaufenthalte in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2
Nachdem Sie die Akten im Krankenhaus eingereicht haben, auf die sich die Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 bezieht, werden Sie erneut vom Arzt im Krankenhaus überprüft. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wann der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden kann oder nicht, muss jedoch für die ambulante Behandlung zu Hause behandelt werden.
Wenn Sie in eine Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 aufgenommen werden, befolgen Sie das nächste Verfahren als stationärer Patient. In der Regel werden Sie nach der Durchführung der Maßnahme oder der vom Arzt empfohlenen erforderlichen Medikamente aufgefordert, ein Service-Proof-Sheet zu unterschreiben.
Hier führt das Krankenhaus oder die Gesundheitseinrichtung Aufzeichnungen. Die Registrierung wird dann in ein spezielles System eingegeben, das von BPJS Kesehatan bereitgestellt wird.
Darüber hinaus übernimmt BPJS Kesehatan Ihre medizinischen Ausgaben gemäß den vom Krankenhaus bereitgestellten Aufzeichnungen. In diesem Fall ist das BPJS bargeldlos Das heißt, Sie müssen kein Geld ausgeben, um Krankenhausrechnungen im Voraus zu bezahlen. Alle Kosten werden direkt von BPJS Kesehatan an das Krankenhaus gezahlt.
Es werden jedoch nicht alle Maßnahmen oder Medikamente vom BPJS abgedeckt. Wenn es mehrere Aktionen oder Medikamente eines Arztes gibt, die nicht im BPJS-Gesundheitsdienst enthalten sind, bezahlt der Patient die Aktion oder das Medikament selbst.
Besprechen Sie daher so ausführlich wie möglich mit Ärzten und Krankenhauspersonal die Verfahren, Maßnahmen und alle administrativen Angelegenheiten im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung.
Was ist, wenn die Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 nicht damit umgehen kann?
Wenn die Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 zuvor nicht in der Lage war, Ihren Fall oder Ihre Krankheit zu behandeln (z. B. aufgrund des Mangels an Einrichtungen oder Fachärzten), werden Sie in ein größeres Krankenhaus überwiesen. Das Verfahren ist mehr oder weniger dasselbe, wenn Sie die Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 betreten. Fügen Sie neben der Vorbereitung der erforderlichen Dokumente auch ein Überweisungsschreiben der Gesundheitseinrichtung 2 der Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 hinzu.
Darüber hinaus wird der Arzt der Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 den Zustand des neu überwiesenen Patienten erneut untersuchen. Wenn Sie wirklich einen Krankenhausaufenthalt benötigen, werden Sie in diesem Krankenhaus der Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 ins Krankenhaus eingeliefert.
Der nächste Fluss ist mehr oder weniger der gleiche wie in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2, nur an verschiedenen Orten.
Im Wesentlichen werden stationäre Ansprüche von BPJS Kesehatan direkt vom Krankenhaus an BPJS Kesehatan gestellt. BPJS-Benutzer müssen vollständige Verwaltungsdaten vorbereiten, dann bestätigt das Krankenhaus dies mit dem BPJS.
