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Appendizitis (Appendizitis) ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Anhangs gekennzeichnet ist. Die Appendektomie ist das am häufigsten durchgeführte chirurgische Notfallverfahren und macht 1-2% aller chirurgischen Eingriffe aus. Akute Blinddarmentzündung ist weit verbreitet und die meisten Betroffenen sind Jugendliche und junge Erwachsene. In dem Jahrhundert seit der Entdeckung der Krankheit wurden keine Fortschritte bei der Erklärung der Ätiologie und Pathogenese der Blinddarmentzündung erzielt. Nach der führenden Theorie ist das anfängliche Auftreten einer akuten Blinddarmentzündung eine Verengung des Lumens durch Faktoren wie Fremdkörper, Darmparasiten, Tumoren oder eine Vergrößerung der lymphoiden Follikel aufgrund einer Virusinfektion. Bei 30-40% der beseitigten Blinddarmentzündung wurde jedoch auch eine Verengung des Ganges festgestellt. Sind dann alle Fälle von Blinddarmentzündung mit abgesenkten Stirnkämmen verbunden? Eine vollständige Erklärung finden Sie unten.
Ist der Anhang tatsächlich abgesenkt?
Familiengeschichte
Zunächst beschrieb Baker 1937 einen Stammbaum, in dem 50% der Familie wegen Blinddarmentzündung operiert wurden. Andersson et al. und auch Arnbjornsson zeigte eine hohe Inzidenz von Blinddarmentzündung bei nahen Familienmitgliedern. Hiraiwa et al. In ihrer groß angelegten Studie in Japan wurde festgestellt, dass etwa 40% der Kinder mit beiden Elternteilen betroffen waren, von denen 20% im Kindesalter eine akute Blinddarmentzündung entwickelten. Die Veranlagung der Familie zu einer akuten Blinddarmentzündung kann durch Umweltfaktoren wie bestimmte bakterielle Infektionen, bestimmte Essgewohnheiten oder genetische Unterschiede in der Resistenz gegen bakterielle Infektionen erklärt werden. Adamidis et al. sagte, dass eine niedrige Ballaststoffaufnahme eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der akuten Blinddarmentzündung spielt und auch 70% der Fälle ausmacht.
Brender et al. In ihrer fallkontrollierten Studie wurde festgestellt, dass sieben Patienten mit Blinddarmentzündung in der Anamnese Geschwister mit derselben Anamnese hatten. Schließlich gaben sie an, dass diese Ergebnisse auf eine Tendenz hinweisen, dass der Darmtrakt von der Familie weitergegeben wird.
Genetische Faktoren
Genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Entstehung einer akuten Blinddarmentzündung. Basta et al. zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Blinddarmentzündung bei Kindern mit mindestens einem Verwandten, der über eine Blinddarmentzündung berichtet hatte, zehnmal höher war als bei Kindern ohne Familie ohne Blinddarmentzündung. Sie fanden auch heraus, dass der Anteil der Familien mit Blinddarmentzündung direkt mit dem Assoziationsgrad variierte: 21% in Familien ersten Grades, 12% in Familien zweiten Grades und 7% in Familien dritten Grades. Diese komplexe Sortieranalyse wurde durch ein Mehrfachgenmodell mit einer Gesamtvererbbarkeit von 56% unterstützt.
Basta et al. hat die Hypothese unterstützt, dass eine akute Blinddarmentzündung familiär ist, sowie die Möglichkeit, dass das HLA-System (menschliches Leukozytenantigen) und die ABO-Blutgruppe verwandt sind. Sie fanden heraus, dass Blutgruppe A ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung hatte als Gruppe O. Sie fanden auch heraus, dass der Rh CcD-Ee-Phänotyp (charakteristisch) bei Patienten mit Blinddarmentzündung signifikant häufiger war. In dieser Studie können wir sagen, dass es eine Rolle für vererbte duale (polygene) Gene bei der akuten Blinddarmentzündung gibt.
Fazit
Obwohl bei der Erklärung der Ätiologie und Pathogenese der akuten Blinddarmentzündung keine großen Fortschritte erzielt wurden, kann die Neigung der Familien zur Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung durch Umweltfaktoren wie bestimmte bakterielle Infektionen, bestimmte Ernährungsgewohnheiten oder genetische Unterschiede bei der Bekämpfung bakterieller Infektionen erklärt werden. Die komplexe Sortieranalyse wurde jedoch durch ein Modell mit mehreren Genen (polygen) mit einer Heritabilität von 56% unterstützt. Dies bedeutet, dass fast die Hälfte der Variabilität des akuten Blinddarmentzündungsrisikos auf genetische Faktoren zurückzuführen ist. In dieser Studie können wir sagen, dass es eine Rolle für vererbte Doppelgene bei akuter Blinddarmentzündung gibt. Eine positive Familienanamnese der Krankheit erhöht das Risiko einer akuten Blinddarmentzündung um fast das Dreifache.
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