Lumbalpunktion: ihre Funktionen, Verfahren und Vorbereitung

Die Lumbalpunktion ist ein Test, der für Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems der Wirbelsäule durchgeführt wird. Das Verfahren wird durchgeführt, indem Liquor cerebrospinalis (CSF) eingenommen wird, die in der Schutzmembran des Zentralnervensystems vorhanden ist. Eine Reihe von Liquor cerebrospinalis wird durch eine Nadel entnommen, die zur weiteren Analyse im Labor in den unteren Teil der Wirbelsäule (Lendenwirbelsäule) injiziert wird.

Nützlichkeit der Lumbalpunktionsuntersuchung

Die Lumbalpunktion zielt darauf ab, Liquorproben in der Wirbelsäule zu sammeln. Die Cerebrospinalflüssigkeit ist die Auskleidung der Hirnhäute, die das Gehirn und das Rückenmark schützt. Dieser Liquor dient dazu, das Gleichgewicht des Nervensystems aufrechtzuerhalten.

Diese Methode ist im Allgemeinen zur Diagnose von Krankheiten wirksam, die das Gehirn- und Rückenmarksystem betreffen. Eine Lumbalpunktion kann durchgeführt werden, wenn die Krankheit überhaupt nicht bekannt ist oder um die Ursache einer bestimmten Krankheit herauszufinden.

Bisher war die Lumbalpunktion der Haupttest zur Diagnose von Meningitis. Mit dieser Methode kann nicht nur eine Meningitis festgestellt werden, sondern auch die Ursache der Meningitis mit Sicherheit identifiziert werden.

Laut John Hopskin Medicine gehören zu verschiedenen Zuständen und Krankheiten, die durch Lumbalpunktion diagnostiziert werden können:

• Meningitis oder Entzündung der Schutzmembranen des Gehirns und des Rückenmarks
• Starke Kopfschmerzen ohne bekannte genaue Ursache
• Entzündung des Gehirns (Enzephalitis)
• Ein Zustand, der durch erhöhten Druck auf das Gehirn gekennzeichnet ist
• Krankheiten, die durch Entzündungen des Nervensystems verursacht werden, wie z Multiple Sklerose und Gullain-Barre-Syndrom
• Krebs oder Tumoren, die das Gehirn und das Rückenmark angreifen
• Leukämie
• Entzündung des Spinalnervensystems (Myelitis)
• Alzheimer-Krankheit und andere Zustände, die mit einer verminderten Funktion des Nervensystems verbunden sind
• Neurosyphilis, eine Syphilis, die das Nervensystem angegriffen hat

Wenn bei Ihnen Symptome einer Meningitis wie Fieber, Kopfschmerzen, steifer Nacken oder andere Erkrankungen aufgrund der oben genannten Erkrankungen auftreten, müssen Sie sich einer Lumbalpunktion unterziehen, um die Ursache zu ermitteln.

Lumbalpunktion zur Behandlung

Neben der Diagnose von Krankheiten kann die Lumbalpunktion auch als medizinische Behandlung dienen. Einige Erkrankungen, die mit Hilfe der Wirbelsäulenflüssigkeitssammlung optimal behandelt werden können, sind:

• Kenntnis des Drucks der Liquor cerebrospinalis im Rückenmark und im Gehirn.
• Reduziert den Druck auf Wirbelsäule und Gehirn
• Injizieren Sie Medikamente wie Chemotherapeutika, Antibiotika oder Anästhetika direkt in das Nervensystem.
• Injizieren Sie Farbstoff und radioaktive Substanzen, um diagnostische Bilder für bestimmte neurologische Erkrankungen zu erhalten.

Risiken einer Lumbalpunktionsuntersuchung

Obwohl dieses Verfahren im Allgemeinen ziemlich sicher durchzuführen ist, können eine Reihe von Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten. Der Grund ist, dass die Lumbalpunktion das Gehirn und das Nervensystem der Wirbelsäule betrifft, so dass es dazu neigt, mehrere Störungen zu verursachen.

Die Risiken und Nebenwirkungen der Lumbalpunktion umfassen:

• Kopfschmerzen aufgrund einer geringen Menge an Liquor cerebrospinalis, die beim Injizieren der Nadel austritt
• Übelkeit und Erbrechen
• Die Beine und der Rücken fühlen sich taub oder taub an
• Schmerzen oder Schmerzen vom Rücken bis zu den Füßen
• Infektionsgefahr in der Haut durch Nadeln
• Blutungsgefahr um das Rückenmark

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand können auch andere Risiken bestehen. Fragen Sie daher immer Ihren Arzt oder Ihr medizinisches Personal, bevor Sie dieses Verfahren durchführen.

Welche Vorbereitungen müssen getroffen werden?

Bevor eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, werden Sie normalerweise gebeten, sich mehreren anderen medizinischen Tests zu unterziehen. Beispielsweise führt der Arzt bei der Untersuchung der Meningitis zunächst eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und einen CT- oder MRT-Scan durch, um den Ort der Entzündung zu bestimmen.

Einige der Dinge, die Sie vorbereiten müssen, bevor Sie sich einer Lumbalpunktion unterziehen, sind:

• Erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme durch Trinken von Wasser oder Saft, es sei denn, dies wird von einem Arzt oder Gesundheitspersonal nicht empfohlen, da dies mit den Gesundheitszuständen zusammenhängt.
• Am Tag des Eingriffs dürfen Sie 3 Stunden vor der Lumbalpunktion nicht essen.
• Sie sollten 1 Stunde vor dem Eingriff im Krankenhaus eintreffen. Als nächstes werden Sie aufgefordert, sich umzuziehen und den verwendeten Schmuck zu entfernen.

Darüber hinaus müssen Sie sich vor der Durchführung von Verfahren über Ihren Gesundheitszustand und die aktuellen Medikamente informieren, z.

• Nehmen Sie Antibiotika, um die Infektion zu stoppen. Wenn Sie Fieber haben, wird die Lumbalpunktion verschoben, bis Sie sich erholt haben.
• Haben Sie eine Allergie gegen bestimmte Anästhetika wie Lidocain. Der Arzt kann das injizierte Anästhetikum ändern, bevor eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, um eine allergische Reaktion zu verhindern.
• Nehmen Sie Blutverdünner wie Warfarin, Clopidogrel oder Schmerzmittel wie Aspirin und Ibuprofen. Dieses Arzneimittel kann während des Eingriffs Nebenwirkungen von Blutungen verursachen, sodass Sie die Einnahme vorübergehend abbrechen müssen.
• Sind schwanger oder in einem Schwangerschaftsprogramm. Sie müssen einen Arzt konsultieren, um die möglichen Risiken zu berücksichtigen.

Wie erfolgt die Lumbalpunktion?

Eine Lumbalpunktion wird normalerweise in einem Krankenhaus oder einer anderen Gesundheitseinrichtung von einem Neurologen und einer Krankenschwester durchgeführt. Das Verfahren zur Entnahme von Liquor aus der Wirbelsäule dauert in der Regel 45 Minuten bis 1 Stunde.

Um zu verhindern, dass die Nadel zu weit geht, wird auch ein Röntgenscan über ein Fluoroskopieverfahren unter Verwendung von Röntgenstrahlung durchgeführt.

Die folgenden Schritte werden zur Untersuchung einer Lumbalpunktion ausgeführt:

• Sie werden gebeten, mit dem Kinn nahe an der Brust und den Knien vor dem Bauch zu sitzen, damit der Raum in Ihrer Wirbelsäule breiter wird.
• Ein Lokalanästhetikum oder Anästhetikum wird in den unteren Rücken injiziert. Die Narkoseinjektion wird zwar eine Weile stechen, aber die Schmerzen bei einer Lumbalpunktion lindern.
• Der Arzt injiziert eine dünne, hohle Nadel in den unteren Rücken, der sich im Bereich der Wirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule befindet.
• Die Nadel tritt weiter ein, bis sie den Zielpunkt erreicht. Während dieses Vorgangs können Sie Druck in Ihrem Rücken spüren.
• Sie werden aufgefordert, die Position leicht zu ändern, damit die Nadel die Liquor cerebrospinalis (CSF) ansaugen kann. Der Arzt misst den Druck im Lendenbereich.
• Die durchgeführten Schritte hängen vom Zweck der Lumbalpunktionsuntersuchung ab. Zur Diagnose einer Meningitis entnimmt der Arzt eine Liquorprobe mit einer Nadel. In der Zwischenzeit wird das Medikament zur Behandlung durch die Nadel eingeführt.
• Nach dem Eingriff wird die Nadel entfernt und der Injektionspunkt mit einem Verband abgedeckt.

Genesung nach der Untersuchung

Solange die Nadel injiziert wird, fühlen Sie sich unwohl. Nach Abschluss des Eingriffs werden Sie von der Krankenschwester gebeten, sich hinzulegen, um Kopfschmerzen von den Auswirkungen des Eingriffs zu befreien. Sie müssen auch Ihre Flüssigkeitsaufnahme wieder erhöhen.

Für eine optimalere Erholung müssen Sie sich nach dem Eingriff mindestens 1 Tag lang vollständig ausruhen. Sie können über Nacht bleiben oder nach Hause zurückkehren, aber stellen Sie sicher, dass Sie keine anstrengenden körperlichen Aktivitäten ausführen.

Bei Bedarf können Sie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, um die Nebenwirkungen von Kopfschmerzen und Rückenschmerzen zu behandeln. Sie müssen sich jedoch sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Nebenwirkungen auftreten, wie z.

• Taubheitsgefühl oder häufiges Kribbeln der Füße
• Blutung an der Injektionsstelle
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden

Ergebnisse der Lumbalpunktionsuntersuchung

Die entnommene CSF-Probe wird im Labor analysiert. Die Ergebnisse dauern in der Regel 1-2 Tage, können jedoch länger dauern.

Die Ergebnisse der Laboranalyse werden auch mit den Ergebnissen der Drucktests während des Verfahrens kombiniert. Aus der Mayo-Klinik geht hervor, dass einige Dinge aus den Ergebnissen einer Lumbalpunktionsuntersuchung ersichtlich sind:

• Liquor cerebrospinalisl: Wenn normal, ist die Flüssigkeit farblos. Eine gelbliche und rötliche Farbe kann auf Blutungen hinweisen. Währenddessen kann eine grüne oder bläuliche Farbe auf eine Infektion oder einen Bilirubingehalt hinweisen.
• Protein: Ein Proteingehalt von mehr als 45 mg / dl kann auf eine Infektion oder Entzündung hinweisen.
• Weiße Blut Zelle: CSF enthält normalerweise 5 Leukozyten pro Mikroliter. Eine höhere Zahl kann auf eine Infektion hinweisen.
• Zucker: Niedrige Blutzuckerspiegel können auf eine Infektion hinweisen.
• Mikroorganismen: Das Vorhandensein bestimmter Mikroorganismen wie Bakterien, Viren oder Parasiten kann die Ursache einer Infektion oder Entzündung bestimmen.
• Krebszellen: Die Probe kann das Vorhandensein von Tumorzellen im Liquor zeigen, die auf bestimmte Krebsarten hinweisen können.

Die Lumbalpunktion hat viele Verwendungsmöglichkeiten bei der Diagnose, Untersuchung von Erkrankungen des Zentralnervensystems und bei der medizinischen Behandlung. Obwohl es Schmerzen, Beschwerden und bestimmte Nebenwirkungen verursachen kann, ist es ein ziemlich sicheres Verfahren.

Besprechen Sie die Risiken und Vorteile so klar wie möglich mit Ihrem Arzt, um die beste Option zu finden.