Acth-Stimulation mit Cosyntropin & bull; Hallo gesund

Definition

Was ist der Stimulationstest des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) mit Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) ist eine künstliche Chemikalie (hergestellt in einem Labor), die eine ähnliche Funktion wie das ACTH-Hormon hat. Diese Substanz kann die Nebennierenrinde dazu anregen, Cortisol zu produzieren.

Während des Tests erhalten Sie eine Injektion von Cosyntropin. Anschließend überwacht der Arzt / die Ärztin den Cortisolspiegel vor und nach der Injektion. Durch die Überwachung des Cortisolspiegels kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Nebennierenrinde ordnungsgemäß funktioniert oder nicht.

Erhöhte Plasma-Cortisolspiegel nach der Injektion von Cosyntropin zeigen an, dass Ihre Nebennieren gut auf Stimulation reagieren. Mit anderen Worten, die Nebennieren sind in normalem Zustand und die Ursache der Nebenniereninsuffizienz ist die Hypophyse (Hypopituitarismus / sekundäre Nebenniereninsuffizienz).

Wenn umgekehrt der Cortisolspiegel nach der Cosyntropin-Injektion nicht ansteigt, zeigen die Nebennieren Anomalien, die durch Nebenniereninsuffizienz verursacht werden. Diese Störung ist als primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) bekannt.

Im Allgemeinen umfassen Nebennierenerkrankungen, die eine Nebenniereninsuffizienz verursachen, Nebennierenblutungen, Infarkte, Autoimmunerkrankungen, metastatische Tumoren, chirurgische Resektion der Nebennieren oder angeborene Nebennierenenzyminsuffizienz.

Es werden auch Tests durchgeführt, um das Cushing-Syndrom (Cushing-Syndrom) zu diagnostizieren. Das Cushing-Syndrom ist ein Syndrom, das eine Nebennierenhyperplasie auf beiden Seiten der Niere verursacht, so dass der Cortisolspiegel im Vergleich zu den Ausgangswerten kaum oder gar nicht ansteigt.

Wann sollte ich mich einer Acth-Stimulation mit Cosyntropin unterziehen?

Ihr Arzt wird diesen Test empfehlen, wenn Sie Anzeichen und Symptome von Nebennierenanomalien zeigen. Durch Tests kann Ihr Arzt herausfinden, warum Ihre Nebennieren aufgrund von Nebennieren- oder Hypophysenerkrankungen nicht effektiv arbeiten. Zusätzlich wird dieser Test durchgeführt, um die Cushing-Krankheit zu diagnostizieren.

Die Symptome von Nebennierenerkrankungen variieren. Obwohl die Symptome häufig sind und leicht bei anderen Krankheiten auftreten können, suchen Sie sofort einen Arzt auf und lassen Sie sich testen, wenn Sie Folgendes feststellen:

• Gewichtsverlust drastisch
• niedriger Blutdruck
• Appetitverlust
• Muskeln fühlen sich schwach an
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken
• dunkle Haut
• Anordnung
• leichte Schmerzen

Symptome eines Anstiegs des Cortisols im Blut sind:

• Akne
• rundes Gesicht
• Fettleibigkeit
• Veränderungen der Haardicke und des Haarwuchses im Gesicht
• unregelmäßiger Menstruationszyklus bei Frauen

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was sollte ich wissen, bevor ich mich einer Acth-Stimulation mit Cosyntropin unterziehe?

Verschiedene Medikamente können den Cortisolspiegel im Blut verändern, einschließlich entzündlicher Medikamente, die Steroide, Östrogen und Spironolacton enthalten.

Es ist möglich, dass der Arzt Ihnen rät, einen Schnelltest (Schnelltest) durchzuführen. Obwohl die Ergebnisse normal sind, besteht immer noch die Möglichkeit einer Nebenniereninsuffizienz.

Der Stimulationstest des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) mit Cosyntropin dauert 24 Stunden bis 3 Tage, um zwischen primärer und sekundärer Insuffizienz zu unterscheiden.

Es ist zu beachten, dass die Nebennieren durch Hypoglykämie mit Insulin stimuliert werden können.

Beachten Sie die Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen, bevor Sie sich dieser Behandlung unterziehen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an einen Arzt, um weitere Informationen und Anweisungen zu erhalten.

Prozess

Was soll ich tun, bevor ich mich einer Acth-Stimulation mit Cosyntropin unterziehe?

In der Nacht vor dem Test müssen Sie zuerst fasten. Der Arzt wird Ihren Gesundheitszustand überprüfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über bestimmte Vorbereitungen, bevor Sie den Test durchführen. Es wird empfohlen, kurzärmelige Kleidung zu tragen, um die Entnahme einer Blutprobe aus der Hand zu erleichtern.

Wie ist der Akth-Stimulationsprozess mit Cosyntropin?

Schnelltest

Medizinische Expertenverfahren:

• Messen Sie den anfänglichen Plasma-Cortisolspiegel. Es dauert 30 Minuten, bis Cosyntropin (eine Substanz ähnlich wie ACTH) injiziert wird.
• Geben Sie Cosyntropin innerhalb von 2 Minuten gemäß dem Verfahren in eine Vene
• Messen Sie den Cortisolspiegel im Plasma nach 30 und 60 Minuten Einnahme des Arzneimittels
• Sammeln Sie Plasma in einem Reagenzglas mit roter Kappe, um den Cortisolspiegel zu messen

24 Stunden Test ( 24-Stunden-Test)

Medizinische Expertenverfahren:

• Messen Sie den anfänglichen Plasma-Cortisolspiegel
• Geben Sie eine Injektion von synthetischem Cosyntropin in eine Vene
• Verwenden Sie bestimmte Flüssigkeiten (wie vorgeschrieben) innerhalb von 24 Stunden
• Nach 24 Stunden misst der Arzt erneut den Cortisolspiegel im Plasma
• Sammeln Sie Plasma in einem Reagenzglas mit roter Kappe, um den Cortisolspiegel zu messen

3-tägiger Test

Medizinische Expertenverfahren:

• Messen Sie den anfänglichen Plasma-Cortisolspiegel
• Führen Sie an 2-3 aufeinanderfolgenden Tagen eine bestimmte Dosis des Cosyntropin-Transfers über eine Vene im Abstand von 8 Stunden durch
• gemessene Plasma-Cortisol-Spiegel 12, 24, 36, 48, 60 und 72 Stunden nach Beginn des Tests
• Sammeln Sie Plasma in einem Reagenzglas mit roter Kappe, um den Cortisolspiegel zu messen

Was soll ich nach einer Acth-Stimulation mit Cosyntropin tun?

Einige Menschen können Schmerzen verspüren, wenn die Nadel in die Haut eingeführt wird. Aber für die meisten Menschen lässt der Schmerz nach, wenn sich die Nadel direkt in der Vene befindet. Im Allgemeinen hängt das Ausmaß der Schmerzen von der Fachkenntnis der Krankenschwester, dem Zustand der Blutgefäße und der Schmerzempfindlichkeit der Person ab.

Wickeln Sie Ihre Hände nach dem Durchführen des Blutentnahmevorgangs mit einem Verband um. Drücken Sie leicht auf die Vene, um die Blutung zu stoppen. Nach dem Test können Sie Ihre Aktivitäten wie gewohnt ausführen.

Wenn Sie Fragen zum Testprozess haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um weitere Anweisungen zu erhalten.

Erläuterung der Testergebnisse

Was bedeuten meine Testergebnisse?

Normal

Schnelltest (Schnelltest): Cortisol erhöhte sich gegenüber dem Ausgangswert um 7 µg / dl.

24-Stunden-Test: Cortisolspiegel über 40 µg / dl.

3-Tage-Test: Cortisolspiegel über 40 µg / dl.

Abnormal

Nebennieren-Insuffizienz

Wenn Ihr Cortisolspiegel höher als normal ist (sekundäre Nebenniereninsuffizienz), haben Sie möglicherweise:

• Addison-Krankheit
• Nebenniereninfarkt / Blutung
• Tumormetastasen der Nebennieren
• angeborene Nebennierenenzyminsuffizienz
• chirurgische Entfernung der Nebennieren

Chusing-Syndrom

Wenn Ihr Cortisolspiegel höher als normal ist, können Sie auch eine Nebennierenhyperplasie auf beiden Seiten Ihrer Nebennieren haben.

Wenn die Ansprechrate jedoch normal oder niedriger als normal ist (primäre Nebenniereninsuffizienz), haben Sie möglicherweise:

• Nebennierentumor
• Nebennierenkarzinom
• Tumoren, die nicht mit den Nebennieren verwandt sind, aber ACTH produzieren können

Der Arzt erklärt die Ergebnisse dieser Tests und kombiniert sie mit anderen Testergebnissen, um eine spezifische Diagnose zu erhalten. Sie können den Arzt um weitere Einzelheiten bitten.

Der Normalbereich für den Stimulationstest des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) mit Cosyntropin kann je nach ausgewähltem Labor variieren. Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Testergebnissen haben.