Zystozele: Symptome, Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten

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Definition

Was ist eine Zystozele?

Zystozele ist eine Erkrankung bei Blasenerkrankungen, wenn die Isolierwand zwischen diesen Organen und der Vagina schwächer wird und die Blase in den Vaginalbereich fällt oder fällt.

Die Blase ist ein beutelartiges Organ im Becken, das zum Sammeln von Urin dient. Die weibliche Blase wird von einer Muskelwand an der Vorderseite der Vagina gestützt. Diese Wände können jedoch mit zunehmendem Alter schwächer werden.

Schwangerschaft, Geburt und Beckenoperationen wie Hysterektomie können ebenfalls die Vaginalwände schwächen. Wenn der Zustand sehr schwach ist, kann die Vaginalwand die Blase nicht mehr stützen, so dass die Blase in die Vagina fällt.

Zystozele ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Etwa 40% der Frauen über 50 Jahre leiden unter einer Verringerung der Beckenorgane, und 10% von ihnen müssen operiert werden, um Organe zu entfernen oder unter Harninkontinenz (undichtem Urin) zu leiden.

Nicht alle Frauen mit einer verminderten Blase haben den gleichen Zustand. Die Zystozele ist in vier Ebenen unterteilt, je nachdem, inwieweit die Blase in die Vagina abfällt:

• Stufe 1 (mild): Nur ein kleiner Teil der Blase steigt in die Vagina ab.
• Stufe 2 (mäßig): Die Blase senkt sich etwas weiter ab, bis sie die Vaginalöffnung berührt.
• Stufe 3 (schwer): Ein Teil der Blase ragte durch die Vaginalöffnung aus dem Körper heraus.
• Stufe 4 (vollständig): Die gesamte Blase befindet sich außerhalb der Vagina und wird normalerweise von einem Abstieg anderer Organe wie Gebärmutter, Rektum und Darm begleitet.

Eine herabhängende Blase (Zystozele) verursacht normalerweise Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Beschwerden und Stressinkontinenz. Stressinkontinenz ist die Abgabe von Urin jedes Mal, wenn Sie husten, niesen oder drücken.

Nicht nur die Blase, sondern auch andere Körperorgane können in die Vagina fallen, einschließlich Gebärmutter, Dünndarm und Rektum. Unbehandelt kann die Zystozele den Stuhlgang beeinträchtigen und das Rektum oder den Kot beschädigen.

Symptome

Was sind die Symptome einer Zystozele?

Das erste Symptom einer Zystozele, das bei Frauen auftritt, ist das Auftreten von Druck in der Vagina oder Blase. Darüber hinaus sind die Merkmale einer Zystozele, die normalerweise auftreten, folgende:

• Schmerzen oder Beschwerden im Becken, im Unterbauch und beim Sitzen.
• Es kommt zu einem Gewebeausfluss aus der Vagina (manchmal blutend und schmerzhaft beim Drücken).
• Es gibt einen Klumpen in der Vagina.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Das Gefühl, nicht vollständig zu urinieren (Anyang-Anyangan).
• Stressinkontinenz (Urinieren beim Niesen, Husten, Überanstrengen usw.).
• Häufige Blasenentzündungen.
• Schmerzen beim Sex.
• Bettnässen beim Sex.
• Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Einige Frauen mit einer leicht hängenden Blase zeigen manchmal keine Symptome. Möglicherweise treten Symptome auf, die oben nicht aufgeführt sind. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie verdächtige Symptome verspüren.

Ursache

Was lässt die Blase fallen?

Zystozele ist eine Erkrankung, die durch mehrere Faktoren gleichzeitig verursacht wird. Ohne es zu merken, haben Sie möglicherweise eine Reihe von Erkrankungen, die Ihre Beckenbodenmuskulatur sowie die Bänder (Bindegewebe), die Ihre Blase, Harnröhre, Gebärmutter und Ihr Rektum stützen, schwächen.

Diese Zustände führen dazu, dass die Stützmuskeln von den Bändern oder Beckenknochen abbrechen. In der Tat sollten diese Muskeln fest haften.

Im Allgemeinen sind eine Reihe von Zuständen, die die Beckenmuskulatur schwächen können:

• Schwangerschaft und vaginale Entbindung. Dies ist die Hauptursache für Zystozele. Die Wehen üben großen Druck auf die Stützmuskeln der Blase aus.
• Hohes Alter. Je älter Sie werden, desto schwächer werden Ihre Körpermuskeln.
• Menopause. Das Hormon Östrogen, das die Stärke und Gesundheit des Vaginalgewebes erhält, wird nach dem Eintritt einer Frau in die Wechseljahre nicht mehr produziert.
• Habe eine Beckenoperation gehabtZum Beispiel eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).

Löst aus

Wer ist stärker gefährdet, eine Zystozele zu entwickeln?

Das Risiko einer Zystozele ist bei Menschen mit folgenden Erkrankungen höher:

• Haben Sie eine Familiengeschichte von Zystozele.
• Übergewicht erleben.
• Er leidet an einer Atemwegserkrankung und hustet daher häufig.
• Unter Verstopfung leiden, so dass er oft pusht.
• Häufige anstrengende körperliche Aktivität.
• Häufiges Anheben schwerer Gegenstände.

Diagnose

Wie diagnostiziere ich eine Zystozele?

Um festzustellen, ob Ihre Blase in Ihre Vagina abfällt, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen. Der Arzt fährt dann mit einer Untersuchung des Beckenbereichs und der Intimorgane fort.

Wenn die Ergebnisse der Untersuchung nicht klar sind, führt der Arzt normalerweise eine Untersuchung mit einem Zystouretrogramm oder einer Röntgenaufnahme durch, die beim Urinieren durchgeführt wird. Diese Untersuchung zielt darauf ab, die Form der Blase und die Ursache für das Abfallen der Blase zu sehen.

In bestimmten Fällen muss der Arzt möglicherweise durch Zystoskopie in die Harnröhre und die Blase schauen. Bei diesem Verfahren wird ein langer, kleiner Schlauch mit einer Kamera in die Harnwege eingeführt.

Der Arzt kann auch mehrere Teile des Magens untersuchen oder röntgen. Nach der Diagnose müssen Sie möglicherweise auch Nerven-, Muskel- und Urinflusstests unterzogen werden, um die am besten geeignete Behandlung zu ermitteln.

Bei Bedarf kann der Arzt die Untersuchung mit urodynamischen Tests oder urodynamischen Videos fortsetzen. Dieser Test, der auch als Blasen-EKG bezeichnet wird, wird normalerweise durchgeführt, um die Beziehung zwischen Druck und Volumen in der Blase zu messen.

Behandlung

Wie behandelt man Zystozele?

Eine (milde) Zystozele der Stufe 1, die keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht, erfordert normalerweise keine medizinische Behandlung. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise nur auf, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihren Zustand verschlimmern könnten, wie z. B. das Belasten oder Heben schwerer Gegenstände.

In schwerwiegenderen Fällen wird der Arzt eine Reihe von Faktoren wie Alter, körperliche Verfassung, gewählte Behandlung und Schweregrad berücksichtigen. Von hier aus bestimmt der neue Arzt die am besten geeignete Behandlung und die Notwendigkeit einer Operation.

Die folgenden Behandlungsmöglichkeiten für Zystozele sind:

1. Pesarium

Ein Pessar ist ein Gerät, das in der Vagina platziert wird, um die Blase neu zu positionieren. Pessare werden normalerweise mit Östrogencremes verwendet, um eine Infektion und Erosion der Vaginalwände zu verhindern.

Einige Arten von Pessaren können einzeln installiert werden, um es dem Patienten zu erleichtern. Es gibt jedoch auch Arten von Pesarium, die von medizinischem Personal entfernt, gereinigt und ersetzt werden müssen.

2. Östrogenhormontherapie

Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stärke der Vaginalmuskulatur, einschließlich der Muskeln, die die Blase unterstützen. Die Östrogentherapie zielt darauf ab, die Vaginalmuskulatur nach den Wechseljahren zu stärken und zu pflegen, damit sie bei der Zystozele helfen kann.

3. Zystozelenoperation

Eine Operation ist eine geeignete Option, wenn die Zystozele nicht mit einem Pessar repariert werden kann. Der Arzt wird Schnitte in die Blase und die Vagina machen. Dann wird der Bereich, der abgenommen hat, geschlossen und die Vaginalwände werden wieder gestärkt.

Je nach Eingriff kann die Operation entweder unter Vollnarkose, Regionalanästhesie oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bei kleineren Operationen dürfen viele Patienten am selben Tag nach Hause gehen.

Nach der Operation können die Patienten nach sechs Wochen wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Während der ersten sechs Monate müssen Sie jedoch die anstrengende Aktivität reduzieren, damit die Blase nicht unter starken Druck gerät.

4. Elektrische Stimulation

Bei der Elektrotherapie wird der Arzt eine elektrische Leitung an den schwachen Vaginal- oder Beckenmuskeln anbringen. Das Gerät leitet Niederspannungsstrom, der wie ein Signal an das Nervensystem wirkt, um die Muskeln zusammenzuziehen.

Es gibt auch elektrische Stimulatoren, die Nerven von außerhalb des Körpers magnetisch stimulieren können, ohne sie in die Vagina einführen zu müssen. Neben der Aktivierung der Beckenmuskulatur kann diese Methode auch Harninkontinenz oder eine überaktive Blase heilen.

5. Biofeedback

Prinzip Biofeedback ist die Überwachung der Aktivität der Muskeln im Beckenbereich und in der Vagina durch Anbringen von Sensoren am Bereich. Der Arzt wird Sie bitten, Aktivitäten zur Stärkung dieser Muskeln durchzuführen und dann ihre Kontraktionen zu überwachen.

6. Kegelübungen

Diese Übung ist seit langem als Mittel zur Stärkung der Beckenmuskulatur bekannt. Kegel-Übungen können zur Behandlung von leichter oder mittelschwerer Zystozele oder zur Unterstützung der Behandlung schwerer Zystozele eingesetzt werden.

Verhütung

Wie kann man Zystozele verhindern?

Hier sind einige einfache Schritte, die Ihnen helfen können, Zystozele zu verhindern:

• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und viel Flüssigkeit, um Verstopfung vorzubeugen.
• Keine Belastung beim Stuhlgang.
• Frauen, bei denen häufig Verstopfung auftritt, müssen sofort einen Arzt aufsuchen, um behandelt zu werden.
• Halten Sie ein gesundes Körpergewicht aufrecht, um Fettleibigkeit zu vermeiden.

Zystozele ist die Absenkung der Blase aufgrund einer Schwächung der Vaginalmuskelwand. Dieser Zustand stört nicht nur das Harnsystem, sondern kann auch andere Organe im Beckenbereich betreffen.

Wie bei anderen Blasenerkrankungen ist die Behandlung optimal, wenn dieser Zustand so früh wie möglich erkannt wird. Wenn Sie Symptome einer verminderten Blase bemerken, konsultieren Sie sofort einen Arzt, um die richtige Behandlung zu erhalten.