Tb miliary: Symptome, Ursachen, Behandlung & bull; Hallo gesund

Definition

Was ist TB Milier?

Milier Tuberkulose (TB) ist eine Art von Tuberkulose (TB), die aufgrund der Ausbreitung von Bakterien auftritt Mycobacterium tuberculosis in großen Mengen an jedes Organ des Körpers. Milier TB ist eine Art von extra pulmonaler TB, bei der Tuberkulose-Bakterien andere Organe als die Lunge angreifen.

Die Krankheit ist durch das Vorhandensein kleiner Knötchen oder Flecken von 1 bis 5 mm auf den infizierten Organen gekennzeichnet.

Der Name Miliary TB stammt von dem Muster, das auf einer Röntgenaufnahme der Brust mit vielen winzigen Flecken in der Lunge zu sehen ist. Die Flecken sehen aus wie Hirsesamen, aus denen der Begriff "milier" hervorging. Diese Art von TB kann jedes Organ betreffen, einschließlich Lunge, Leber und Lymphknoten.

Wie häufig ist diese Krankheit?

Dieser Zustand tritt in 2% der gemeldeten Fälle von Tuberkulose auf und ist in etwa 20% aller Fälle von Krankheiten enthalten, die Organe außerhalb der Lunge angreifen. Milier TB kann überwunden werden, indem die vorhandenen Risikofaktoren kontrolliert und die bakterielle Infektion, die Tuberkulose verursacht, gestoppt werden.

Diese Krankheit kann fast jeden betreffen. Fälle des Auftretens treten jedoch am häufigsten bei älteren Menschen oder Kindern auf.

Darüber hinaus entwickeln zwischen 10% und 30% der Erwachsenen und 20-40% der Kinder mit Miliary TB auch eine Tuberkulose-Meningitis. Dies wird durch Mikrobakterien verursacht, die sich auf das Gehirn und den Weltraum ausbreiten Subarachnoidal, verursacht Tuberkulose-Meningitis.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Anzeichen und Symptome von Miliary TB?

Bei Patienten mit miliärer TB treten häufig unspezifische Tuberkulose-Symptome auf, die schwer von Symptomen anderer Krankheiten wie Fieber, Müdigkeit, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust zu unterscheiden sind.

Aber im Verlauf der Krankheit wurde es in einer Studie in der Zeitschrift erwähnt Klinische Tuberkulose und andere mykobakterielle Erkrankungen, Im Endstadium der Tuberkulose kann eine bakterielle Infektion der Körperorgane bei Miliary TB auch das Auftreten der folgenden Symptome verursachen:

• Vergrößerte Leber oder Hepatomegalie (Lebervergrößerung)
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Funktionsstörung mehrerer Organe mit Adreanalinsuffizienz (die Nebennieren produzieren nicht genügend Steroidhormone, um die Organfunktion zu regulieren)
• Miliary TB kann manchmal auch von Pneumothorax begleitet sein (die Größe der Lunge, die entleert wird)
• Die Stuhlstruktur kann Durchfallzuständen ähneln

Andere Symptome von Miliary TB, die ebenfalls auftreten können, sind Fieber, Hyperkalzämie und Tuberkel Chorodial und Wunden auf der Haut.

Viele Patienten können ein Fieber entwickeln, das mehrere Wochen anhält und einen täglichen Höchstwert in der Morgentemperatur aufweist.

In der Zwischenzeit ist Hyperkalzämie ein Zustand, bei dem der Kaliumspiegel im Blut höher als normal ist. Hyperkalzämie tritt in 16-51% der Fälle von Tuberkulose auf.

Hyperkalzämie tritt als Reaktion auf eine um bis zu 1,25 erhöhte Aktivität von Makrophagen (Teil der weißen Blutkörperchen) im Körper auf Dihydroxycholecalciferol (auch bekannt als Calcitriol). Makrophagen sind weiße Blutkörperchen im Immunsystem, die zuerst bakterielle Infektionen bekämpfen.

Dieser Zustand erhöht die Fähigkeit von Makrophagen, Bakterien abzutöten, aber die Spiegel Calcitriol Ein höherer Kalziumspiegel steigt an, was in einigen Fällen zu einer Hyperkalzämie führt.

Während Chorodial Tubercules verursacht blasse Wunden an den Nerven des Auges, tritt normalerweise häufig bei miliären TB bei Kindern mit TB auf. Diese Wunden können in einem oder beiden Augen auftreten und die Anzahl der Wunden variiert von Patient zu Patient.

Obwohl Experten wissen, dass sich Tuberkulose-Bakterien vom Atmungssystem in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem (Lymphgefäße und Lymphknoten) ausbreiten, so dass sie andere Organe als die Lunge angreifen, ist die genaue Ursache dieses Zustands nicht bekannt.

Einer der Verdächtigungen ist, dass eine Tuberkulose-Infektion der Lunge zu einer Schädigung der äußeren Auskleidung der Alveolenzellen (Luftsäcke im äußersten Teil der Lunge) führt, die dann zur Ausbreitung von Bakterien durch die Blutgefäße in der Lunge führt.

Die Bakterien, die in die Blutgefäße der Lunge gelangen, bewegen sich zur rechten Seite des Herzens. Von der rechten Seite des Herzens infizieren Bakterien dann den Teil der Lunge in der Nähe des Herzens. Dieser Zustand wird durch das typische Auftreten von Miliary TB auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gezeigt.

Die nächste Bewegung von Bakterien erreicht die linke Seite des Herzens und gelangt in den systemischen Blutkreislauf, der das Blut aus dem Herzen zu anderen Organen zirkuliert. Von hier aus können Bakterien andere Organe als die Lunge entwickeln und infizieren.

Bakterien, die die Alveolen angreifen, können auch in die Milzgefäße eindringen und geschwollene Lymphknoten verursachen.

Risikofaktoren

Was sind die Risikofaktoren, die eine miliäre TB verursachen können?

Milier TB ist ein Gesundheitszustand, der bei fast jedem auftreten kann. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person, an dieser Krankheit zu leiden, erhöhen können.

Es ist wichtig für Sie zu wissen, dass ein oder mehrere Risikofaktoren nicht bedeuten, dass Sie definitiv einer Krankheit oder einem Gesundheitszustand ausgesetzt sind. Risikofaktoren sind nur eine Reihe von Bedingungen, die Ihre Chancen auf eine bestimmte Krankheit erhöhen können.

Die folgenden Risikofaktoren für Miliary TB sind:

1. Leben oder reisen Sie in ein Gebiet mit einer hohen Tuberkulose-Inzidenz

Wenn Sie in einem Gebiet mit hoher TB-Inzidenz reisen oder leben, steigt auch das Risiko, an Miliary TB zu erkranken.

Wenn Sie an einem Ort mit vielen TB-Bakterien arbeiten, z. B. in einem Krankenhaus, einer Klinik, einem Tierheim, einem Pflegeheim oder einer Zuflucht, sind Ihre Chancen, an Miliary TB zu erkranken, sogar noch größer.

2. Haben Sie ein schlechtes Immunsystem

Nicht nur in bestimmten Umgebungen leiden manche Menschen mit einem schlechten Immunsystem häufiger an Tuberkulose als normale Menschen.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die das Immunsystem Ihres Körpers beeinträchtigen können, nämlich Menschen mit HIV / AIDS, Diabetes, Nierenversagen, Unterernährung und rheumatoide Arthritis .

Menschen, die sich kürzlich einer Organtransplantation unterzogen haben, haben auch eine verminderte Immunität, so dass sie auch einem höheren Risiko ausgesetzt sind, eine miliäre TB-Krankheit zu entwickeln.

Diagnose & Behandlung

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Der Test auf Miliary-TB wird ähnlich durchgeführt wie Tests auf andere TB-Typen, wie den Tuberkulin-Hauttest oder den Mantoux-Test.

Hauttests werden im Allgemeinen verwendet, um das Vorhandensein einer bakteriellen Tuberkulose-Infektion festzustellen. Dieser Test wird jedoch als weniger effektiv zur Erkennung dieses Zustands angesehen. Dies liegt an den hohen Zahlen Falsch negativ . Ergebnis Falsch negativ kann aufgrund der geringen Anzahl von Bakterien bei dieser Art von TB im Vergleich zu anderen Arten von Tuberkulose auftreten.

Daher wird der Arzt Sie normalerweise bitten, sich mehreren anderen TB-Tests zu unterziehen, um eine genauere Diagnose für Milier-TB zu erhalten, wie z.

• Brust Röntgen
• Sputum oder Sputumkultur
• Bronchoskopie
• Offene Lungenbiopsie
• CT / MRT-Scan des Kopfes
• Blut kultur
• Fundoskopie
• Elektrokardiographie

Tuberkulose-Bluttest, auch bekannt als Interferon Gamma Release Assay (IGRA) ist eine Möglichkeit zur Diagnose der Miliartuberkulose. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um herauszufinden, wie das Immunsystem Ihres Körpers auf die Bakterien reagiert, die Tuberkulose verursachen.

Es gibt zwei Arten von IGRA, die genehmigt wurden und den Standards entsprechen UNS. Food and Drug Administration (FDA), das heißt QuantiFERON® - TB Gold In-Tube-Test (QFT-GIT) und T-SPOT® TB-Test (T-Punkt).

Wie behandelt man Miliary TB?

Ärzte behandeln Tuberkulose normalerweise mit einer Kombination verschiedener Arten von TB-Medikamenten, wie z.

• Isoniazid (INH),
• Streptomycin und Ethambutol (Myambutol)
• Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
• Pyrazinamid (pms-Pyrazinamid, Tebrazid)

Diese Medikamente werden normalerweise als First-Line-Medikamente bezeichnet oder zum ersten Mal als Behandlungsoption für TB verabreicht.

Die Behandlung dauert in der Regel 6-12 Monate. Es ist wichtig, dass Sie wissen, dass Sie diese Arzneimittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen müssen, und stellen Sie sicher, dass Sie sie einnehmen, bis sie aufgebraucht sind. Dies soll eine Arzneimittelresistenz verhindern, bei der Bakterien nicht auf Arzneimittel reagieren.

Wenn sich herausstellt, dass die Antibiotikaresistenz gegen TB weiterhin besteht, gibt Ihnen der Arzt Zweitlinienmedikamente, darunter:

• Ethionamid (Trecator-SC)
• Moxifloxacin (Avelox)
• Levofloxacin (Levaquin)
• Cycloserin (Seromycin)
• Kanamycin (Kantrex)

Second-Line-Medikamente verursachen mehr TB-Nebenwirkungen als First-Line-Medikamente. Wenn festgestellt wird, dass während der Behandlung bekannt ist, dass der Patient auch eine Miliary-TB hat, die das Gehirn angreift und Meningitis verursacht, kann die Behandlung um bis zu 12 Monate verlängert werden.

Zu den Nebenwirkungen der Behandlung von Miliary TB, die häufig bei Patienten auftreten, gehört eine Entzündung der Leber, wenn der Patient konsumiert wird Pyrazinamid , Rifampicin und Isoniazid.

Verhütung

Was sind die Möglichkeiten, um Miliary TB zu verhindern?

Der effektivste Weg, um eine miliäre TB-Krankheit zu verhindern, ist die Injektion von Impfungen. Der Impfstoff gegen Bacillus Calmette-Guerin (BCG) verhindert wirksam die Übertragung von TB, insbesondere bei Kindern.

Abgesehen von Impfungen kann die Verhinderung der Ausbreitung von TB auch mit einer TB-Behandlung für Menschen durchgeführt werden, die in ihrem Körper mit TB-Bakterien infiziert sind, sowohl für aktive als auch für latente TB-Patienten. Daher ist es wichtig, diesen Impfstoff als vorbeugende Maßnahme gegen Tuberkulose und andere Arten von Tuberkulose zu injizieren.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.