Thyreoidektomie bei Kropf: Verfahren, Sicherheit, Nebenwirkungen und Nutzen

Definition

Was ist die Schilddrüse?

Die Schilddrüse ist eine Drüse im Nacken, die das Hormon Thyroxin produziert, das eine Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels des Körpers spielt. Diese Drüsen können sich vergrößern und dieser Zustand wird als Kropf bezeichnet.

Was sind die Vorteile dieser Operation?

Durch das Entfernen der vergrößerten Drüsen wird die Schönheit des Halses wiederhergestellt. Darüber hinaus ist diese Operation nützlich, um das Atmungssystem zu verhindern oder zu heilen und um Schluckbeschwerden zu vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was sollte ich vor einer Schilddrüsenentfernung bei Kropf wissen?

Die meisten multinodulären Kropf-Euthyroide erfordern nicht unbedingt eine Operation oder eine medizinische Therapie. Schilddrüsenultraschall kann regelmäßig den Zustand des Klumpens des Patienten überwachen. Ein größerer multinodulärer Kropf erfordert einen MRT- oder CT-Scan, um die Schilddrüsengröße zu bestimmen und eine Kompression der Luftröhre auszuschließen. Die geeignete Behandlung für toxischen multinodulären Kropf ist die Biopsie des verdächtigen Knotens oder die chirurgische Entfernung, gefolgt von einer Radiojodtherapie. Eine Operation ist für einfache Kropffälle vorgesehen, wenn:

Es gibt klinische oder radiologische Hinweise auf eine Kompression der umgebenden Strukturen, insbesondere der Luftröhre

fand einen substernalen Kropf. Eine Operation muss durchgeführt werden, da die Biopsie schwierig ist und eine klinische Überwachung ohne CT- oder MRT-Scan wahrscheinlich nicht erfolgreich ist

Der Kropf wächst weiter

aus ästhetischen Gründen - zum Beispiel große oder unansehnliche Klumpengrößen

Prozess

Was soll ich vor einer Operation tun?

Stellen Sie in der Vorbereitungsphase für die Operation sicher, dass Sie Ihren Arzt über Ihren Gesundheitszustand, die von Ihnen eingenommenen Medikamente oder Allergien informieren. Der Anästhesist erklärt das Anästhesieverfahren und gibt weitere Anweisungen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen des Arztes befolgen, einschließlich des Verbots des Essens und Trinkens vor der Operation. Im Allgemeinen müssen Sie sechs Stunden fasten, bevor die Operation durchgeführt wird. Es kann jedoch sein, dass Sie einige Stunden vor der Operation Getränke wie Kaffee konsumieren dürfen. Um eine mögliche postoperative Schädigung des Kehlkopfnervs zu antizipieren, sollten die Stimmbänder des Patienten auch vor der Schilddrüsenoperation überprüft werden. Die intraoperative Nervenüberwachung während einer Schilddrüsenoperation wird dringend empfohlen, insbesondere bei komplexeren Operationen wie Reoperationen und Operationen an großen Schilddrüsen.

Wie ist die Thyreoidektomie bei Kropf?

Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert normalerweise 90 Minuten bis zwei Stunden. Der Chirurg macht einen Schnitt in den Hals in einer Hautfalte und entfernt dann einen Teil oder die gesamte Schilddrüse.

Was soll ich nach einer Schilddrüsenentfernung tun?

Nach der Operation können Sie nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen. Die Wunde heilt wahrscheinlich nach zwei Wochen und Sie können wieder arbeiten und aktiv werden. Regelmäßige Bewegung beschleunigt nachweislich auch den Heilungsprozess. Bevor Sie sich jedoch für ein Training entscheiden, sollten Sie einen Arzt um Rat fragen. Normalerweise erhalten Sie einen geplanten Besuch in der nächsten Klinik. Der Chirurg wird alle weiteren Medikamente oder Behandlungen besprechen, die Sie möglicherweise benötigen.

Komplikationen

Welche Komplikationen können auftreten?

Komplikationen, die nach einer Schilddrüsenoperation auftreten können, sind:

Kleinere Komplikationen wie das Vorhandensein von seröser Flüssigkeit (wenn die Größe klein und ohne Symptome ist, kann sie von selbst heilen. Wenn die Größe jedoch groß ist, kann eine einzelne / wiederholte Aspiration erforderlich sein) und eine schlechte Narbenbildung

Blutungen, die eine Trachealkompression verursachen können

Wiederholte Kehlkopfnervenverletzung:

Bei Patienten mit einseitiger Stimmlippenlähmung tritt postoperative Heiserkeit auf

Sprachänderungen werden möglicherweise tagelang oder wochenlang nicht angezeigt

einseitige Lähmung löst sich von selbst auf

Eine bilaterale Stimmlippenlähmung kann nach einer vollständigen Thyreoidektomie auftreten und tritt normalerweise kurz nach der Extubation auf

Die Stimmbänder bleiben in der Rettungssanitäterposition und verursachen eine teilweise Atemwegsobstruktion

Hypoparathyreoidismus: Die daraus resultierende Hypokalzämie kann dauerhaft sein, ist jedoch normalerweise vorübergehend. Die Ursache der postoperativen vorübergehenden Hypokalzämie ist noch unbekannt

thyrotoxischer Sturm: ist eine seltene postoperative Komplikation, aber möglicherweise tödlich

Überlegene Kehlkopfnervenverletzung:

Der äußere Zweig versorgt den Cricothyroid-Muskel mit motorischen Funktionen

Ein Trauma der Nerven führt dazu, dass sich die Stimmbänder nicht verlängern können, um hohe Töne zu erzeugen

Der äußere Ast ist der Nerv, der bei Schilddrüsenoperationen am häufigsten verletzt wird

Die meisten Patienten bemerken keine Veränderungen in ihren Stimmbändern. Seine Karriere als professioneller Sänger könnte jedoch zu Ende gehen

Infektion: tritt in 1-2% aller Fälle auf. Perioperative Antibiotika werden für Schilddrüsenoperationen nicht empfohlen

Hypothyreose

Eine Schädigung des sympathischen Rumpfes kann auftreten, ist jedoch selten.

Sie können das Risiko von Komplikationen verringern, indem Sie vor der Operation den Anweisungen Ihres Arztes folgen, z. B. Fasten und Absetzen bestimmter Medikamente.

Die Hello Health Group bietet keinen medizinischen Rat, keine Diagnose oder Behandlung an.