Myxödem-Koma: Symptome, Ursachen, Medikamente usw. • Hallo gesund

Definition

Was ist ein Myxödem-Koma?

Myxödem-Koma oder Myxödem-Koma ist ein Zustand des Verlustes der Gehirnfunktion aufgrund eines sehr niedrigen Schilddrüsenhormonspiegels im Blut über einen langen Zeitraum (Hypothyreose). Das Myxödem-Koma ist eine lebensbedrohliche und tödliche Komplikation der Hypothyreose.

Der vom amerikanischen Hausarzt zitierte Begriff Myxödem-Koma wird häufig synonym mit Hypothyreose verwendet. Dieser Zustand bezieht sich auf die Schwellung der Haut und der Weichteile, die bei Patienten mit Hypothyreose auftritt.

Wie häufig ist dieser Zustand?

Myxödem-Koma ist selten, tritt jedoch häufiger bei älteren Menschen und Frauen auf. Die Inzidenz steigt im Winter oder bei sehr niedrigen Temperaturen. Myxödem Koma kann zum Tod führen.

Dieser Zustand tritt häufiger bei Menschen ab 60 Jahren auf. Mehr als 90 Prozent der Fälle treten im Winter auf.

Symptome

Was sind die Symptome eines Myxödem-Komas?

Die Anzeichen einer Hypothyreose variieren je nach Schweregrad des Hormonmangels. Probleme entwickeln sich langsam und dauern oft mehrere Jahre. Das Myxödem-Koma ist eine Erkrankung, die aus einer unbehandelten Hypothyreose resultieren kann.

Zunächst können fast keine Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion wie Müdigkeit und Gewichtszunahme auftreten. Ein Stoffwechsel, der sich aufgrund des Älterwerdens weiter verlangsamt, kann jedoch offensichtlichere Symptome aufweisen.

Die Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung sind:

• Schwacher Körper
• Benommen
• Frieren
• Niedrige Körpertemperatur
• Geschwollener Körper
• Schwer zu atmen

Menschen, bei denen dieser Zustand auftritt, liegen normalerweise im Koma oder in der Nähe des Komas, daher können sie nicht normal funktionieren und müssen eine Notfallversorgung erhalten.

Möglicherweise treten einige Symptome auf, die oben nicht aufgeführt sind. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für weitere Informationen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Patienten mit Hypothyreose, bei denen Fieber, Verhaltens- und Geistesveränderungen, Atemnot oder Schwellungen der Hände oder Füße auftreten, sollten sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

Ursache

Was verursacht Myxödem-Koma?

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, kann eine der folgenden Ursachen auftreten:

• Infektionen, insbesondere der Lunge und der Harnwege
• Herzfehler
• Streicheln
• Trauma
• Operation
• Arzneimittel wie Phenothiazine, Amiodaron, Lithium, Beruhigungsmittel und längerer Gebrauch von Jodid
• Nehmen Sie keine von Ihrem Arzt verschriebenen Schilddrüsenmedikamente ein

In seltenen Fällen wird das Problem nicht durch die Unfähigkeit der Schilddrüse verursacht, Hormone zu produzieren, sondern durch das Versagen der Hypophyse oder des Hypothalamus, der Schilddrüse die normale Funktion ordnungsgemäß zu signalisieren.

Diagnose

Wie wird ein Myxödem-Koma diagnostiziert?

Der Arzt führt Blutuntersuchungen durch, um die Anzahl der Blutzellen, die Elektrolyte, die Spiegel und die Schilddrüsenhormone zu bestimmen. Es werden auch Tests durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Leber und die Nebennieren noch richtig funktionieren.

Hier sind die drei wichtigsten Dinge, die Ihr Arzt überprüfen wird, um diesen Zustand zu diagnostizieren:

• Geänderter Geisteszustand. Normalerweise dauert Schläfrigkeit und Lethargie Monate. Lethargie kann durch Trance ins Koma gelangen. In einigen Episoden kann es zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust kommen.

• Unterkühlung. Je niedriger die Temperatur, desto schlechter die Lebenserwartung. Bitte überprüfen Sie die Fähigkeit des Thermometers, den Temperaturabfall genau zu messen. Bei kaltem Wetter kann die Körpertemperatur stark sinken. Dieser Zustand tritt meist im Winter auf.
• Auslösebedingung. Niederschlagsbedingungen können diesen Zustand verursachen. Diese Zustände umfassen kalte Luft, Infektionen, Medikamente (Diuretika, Beruhigungsmittel und Analgetika), Trauma, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Magen-Darm-Blutungen. Darüber hinaus kann eine Vorgeschichte von Hypothyreose, Halsoperation oder Behandlung mit radioaktivem Jod diese Krankheit verursachen.

Die körperliche Untersuchung kann Unterkühlung, Hypoventilation, Hypotonie, Bradykardie, trockene raue Haut, Makroglossie und verzögerte tiefe Sehnenreflexe ergeben. Das Fehlen einer leichten diastolischen Hypertonie bei einem Patienten mit Hypothyreose ist ein Warnsignal für ein Myxödem-Koma.

In der Zwischenzeit können Labortests Anämie, Hyponatriämie, Hypoglykämie, Hypercholesterinämie und hohe Serumkreatinkinase-Konzentrationen aufdecken.

Behandlung

Die folgenden Informationen sind keine ärztliche Beratung. Konsultieren Sie IMMER einen Arzt, um Informationen zur Behandlung zu erhalten.

Was ist die Behandlung für Myxödem Koma?

Um kein Myxödem-Koma zu werden, muss eine Hypothyreose behandelt werden. Hypothyreose beinhaltet die tägliche Anwendung des synthetischen Schilddrüsenhormons Levothyroxin (Levo-T, Synthroid, andere).

Dieses orale Medikament kann einen angemessenen Hormonspiegel wiederherstellen, um Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose zu verbessern.

Menschen mit Myxödem-Koma sollten auf die Intensivstation eingewiesen werden. Möglicherweise ist eine mechanische Belüftung erforderlich. Der Herzstatus sollte sorgfältig überwacht werden, insbesondere nach einem intravenösen Schilddrüsenhormonersatz.

Patienten mit Unterkühlung sollten mit einer normalen Decke behandelt werden. Die Verwendung von Heizdecken sollte vermieden werden, da dies zu Hypotonie und kardiovaskulärem Kollaps führen kann.

Das Folgende sind Behandlungsmöglichkeiten für Myxödem-Koma:

Schilddrüsenhormonersatz

Jeder Patient, bei dem der Verdacht auf ein Myxödem-Koma besteht, sollte mit Schilddrüsenhormon behandelt werden. Wenn der Verdacht auf einen arrhythmischen Niederschlag besteht, erhalten Sie möglicherweise große Dosen intravenösen Levothyroxins.

Antibiotika

Eine Infektion ist häufig die Ursache für eine Dekompensation, bei der der Körper seine Fähigkeit verliert, seine Funktionen aufrechtzuerhalten. Daher sollte die Infektionsursache durch Blut- und Urintests sowie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ermittelt werden. Ihr Arzt kann Ihnen eine Therapie mit intravenösen Antibiotika empfehlen.

Steroide

Hydrocortison kann von einem Arzt empfohlen werden, bis die Nebenniereninsuffizienz abgeklungen ist. Hydrocortison sollte alle acht Stunden in einer Dosis von 100 mg intravenös verabreicht werden. Falls klinisch notwendig, kann ein adrenocorticotroper Hormonstimulationstest durchgeführt werden.

Das Fortschreiten des Myxödem-Komas ist schwer zu bestimmen, da nur wenige Berichte über diesen Zustand vorliegen. Die Schwere der Erkrankung ist jedoch klar. In einer Studie, die im American Family Physician zitiert wurde, lag die Sterblichkeitsrate für diesen Zustand bei 30 Prozent, während eine andere Studie eine Sterblichkeitsrate von über 60 Prozent zeigte.

Faktoren, die mit der Entwicklung dieser Krankheit verbunden sind, umfassen fortschreitendes Alter, Bradykardie und anhaltende Unterkühlung.

Verhütung

Wie kann ein Myxödem-Koma verhindert werden?

Um ein Myxödem-Koma zu verhindern, müssen Menschen mit Hypothyreose einen Arzt aufsuchen, um regelmäßige Gesundheits- und Blutuntersuchungen durchzuführen. Damit sich die Hypothyreose nicht verschlimmert, sollten Sie sich gesund ernähren, um die Krankheit zu behandeln.

Wenn bei Ihnen die oben aufgeführten Symptome auftreten, Sie jedoch keine Schilddrüsenunterfunktion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mögliche Ursachen sowie mögliche Tests zur Überprüfung Ihres Schilddrüsengleichgewichts zu erfragen.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.

Die Hello Health Group bietet keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung an.